这份 2024 年 4 月 1 日由美国放射学会（ACR）等五大权威机构联合发布的实践参数，为放射性药物治疗的规范执行提供了全面指导，涵盖治疗原则、人员资质、安全保障等多个核心维度，对临床开展 α、β、γ 等各类发射剂相关治疗具有重要参考价值。其核心内容可梳理如下：
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治疗核心原则与适用范围
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明确放射性药物适用场景：针对不同放射性核素的特性划分适用肿瘤类型，比如 β 发射体射线路径长度可达 12 毫米，适合中大型肿瘤治疗；α 粒子路径短仅 50 - 100 微米且能量高，更适配小型肿瘤或微转移灶。同时该参数还纳入了新型与常用放射性药物的最新应用依据，为临床多样化治疗需求提供支撑。
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强调多学科协作：要求负责患者临床管理的医生与制定治疗方案、执行给药操作的医生紧密沟通协作，从治疗时机把控、药物给药方式到副作用管理等全流程协同，以此保障治疗效果并减少不良风险。
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人员与机构资质要求
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细化专业人员能力标准：对参与治疗的医生、医学物理学家、技术人员等提出明确资质要求，比如医生需接受专业培训并获得相关执业许可，需熟练掌握辐射剂量计算、肿瘤靶向评估等技能；技术人员则要具备放射性药物安全处理、给药操作等能力，且所有相关人员需参与持续医学教育，跟进领域技术与规范更新。
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规范机构配套能力：机构需配备完善的放射性药物储存、处理设施，建立专业的质量保障与绩效改进体系，同时需符合相关监管要求，部分机构还需通过对应的认证框架审核，以此为治疗开展提供基础保障。
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治疗实施与质量控制
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规范诊疗全流程操作：治疗前需完善患者评估检查，明确肿瘤靶点特征与身体基础状况，以此定制给药剂量和方案；治疗中要精准执行给药操作，同时监测患者反应；治疗后需跟踪肿瘤摄取情况、正常组织清除进度等指标，评估治疗效果。例如参数中隐含类似镭 - 223 治疗中对检查项目、治疗流程的细化规范思路，确保每一步操作可追溯、可把控。
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强化剂量精准管理：将精准剂量测定作为核心要求，通过科学计算量化靶向组织的辐射剂量，最大限度降低心脏、肺、肾脏等正常器官的辐射暴露。像在相关临床案例中，靶向骨髓的放射性药物治疗需将骨髓辐射剂量控制在合理范围，同时使全身及其他器官暴露剂量显著降低，该参数为这类剂量把控提供了通用标准。
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辐射安全与风险防控American College of Radiology
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全场景安全防护：既针对患者制定个性化防护策略，避免不必要的辐射暴露；也为医护人员、公众制定全面防护措施，规范放射性药物的储存、转运和废弃物处理流程，防止辐射泄漏。
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副作用与应急管理：明确治疗相关副作用的监测要点与处理流程，提前制定不良事件应急预案。同时强调记录与追溯，对治疗过程中的药物使用、剂量、患者反应等信息详细留存，既便于后续疗效分析，也为应对可能的安全问题提供依据。