2023 年意大利麻醉、镇痛、复苏和重症监护协会（SIAARTI）发布了关于 β 受体阻滞剂在重症患者中作用的专家共识声明，该共识旨在为临床中使用 β 受体阻滞剂的危重患者决策过程提供支持。以下是其主要内容：
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危重症心动过速的危害：危重症患者常因急性疾病状态导致肾上腺素能过度激活，引起氧输送和氧消耗失衡，内源与外源性儿茶酚胺上调，交感神经过度激活，诱发内源性儿茶酚胺的释放，进而导致心率加快和快速性心律失常，可促使心衰和心肌抑制，增加器官功能障碍和死亡率。
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β 受体阻滞剂的作用机制：β 受体阻滞剂能降低中枢和周围交感神经系统的兴奋性，抑制心脏交感神经系统。它通过特异性地与心肌细胞膜上的 β 受体结合，有效抑制交感神经系统的过度兴奋，减缓心率，降低心肌耗氧量，改善心肌代谢和血液供应，还能减少炎症反应，防止心肌细胞受损，降低心血管事件的风险。
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β 受体阻滞剂的选择和给药方式：危重症首选起效快、半衰期短、心脏选择性高的 β 受体阻滞剂，且应静脉滴注。艾司洛尔是危重症心动过速的首选药物，其起效时间快至 2 分钟，给予负荷量 500μg/kg 时 5min 内即可达稳态血药浓度，清除半衰期仅为 9 分钟，停止输注后药理作用 10-30min 内消失，对心肌 β1 受体具有高度选择性。
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不同危重症情况的应用建议：
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脓毒症及其休克状态：心率控制至关重要，建议将心率控制在 95 次 /min 以下，以改善心肌氧需平衡和组织灌注。艾司洛尔可维持脓毒症患者的平均动脉压，减少去甲肾上腺素用量，缓解脓毒症诱导的心肌损伤，降低脓毒症患者 28 天死亡率。
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非心脏手术围手术期：维持口服 β 受体阻滞剂是体现良好护理质量的一个标志。
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合并房颤：所有引起房颤心律的可逆转因素必须识别并在必要时进行治疗；复杂的危重患者都可以从多学科团队的参与中受益；血流动力学稳定的患者，心率控制应作为首要目标；血流动力学不稳定的患者，建议进行电复律；当需要药物治疗时，首选快速作用和机体能够快速清除的 β 受体阻滞剂