2023 年发布的《重症成人脑出血患者的神经预测指南》由国外神经内科相关专家小组制定。该指南旨在针对与脑出血神经预后相关的主要临床预测因子提供建议。以下是指南的一些主要内容：
-
制定方法：采用推荐评估、制定和评价方法以及人群、干预、对照、结局、时间、设置问题完成了叙述性系统评价。根据临床相关性和文献关注程度选择了包括个体临床变量和预测模型在内的预测因子。在构建证据概况和结果总结后，根据推荐评估、制定和评价标准提出建议。
-
推荐内容：选择了 6 个候选临床变量和 2 个临床分级量表（原始 ICH 评分和最大治疗 ICH 评分）来制定建议。
-
良好实践声明：
-
对于病情最严重的患者之外的其他患者，在重症监护病房入院的前 48-72 小时内推迟进行神经预后评估。
-
了解患者最看重的结果是什么。
-
向患者及其替代者提供咨询，告知他们最终的神经恢复可能需要不同的时间。
-
结论：尽管许多临床变量和分级量表与脑出血的不良预后相关，但目前专家小组认为，没有单独的临床变量或唯一的临床分级量表能够可靠地用于向脑出血患者及其替代者提供关于 3 个月及以后的功能结局或 30 天死亡率的咨询。这些指南为向脑出血患者和替代者提供咨询时不良预后预测因子的正式可靠性提供了建议，并提出了神经预后的广泛原则。临床医生在对脑出血患者的预后进行判断时，应避免仅基于任何一个临床变量或已发表的临床分级量表而产生的锚定偏差。