2023 年发布的关于急性主动脉综合征患者院间转移的共识声明,是第一部关于 AAS 患者院间转移的跨学科建议。该共识声明由英国的胸主动脉血管急诊转移到区域专科机构小组研究制定,旨在为急性主动脉综合征(AAS)患者转至专科大容量主动脉中心的院间转移建立跨学科共识。以下是其主要内容:
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背景:英国国家医疗服务体系(NHS)英格兰地区在急性主动脉夹层工具包中,推荐了将 AAS 患者转诊至区域中心的标准化流程。
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方法:采用德尔菲法(Delphi method),英国的血管和心胸外科医生、急诊医生、介入放射科医生、心脏病专家、重症监护医生和麻醉师等通过各自的专业协会被邀请参与,经过三轮电子德尔菲调查,最终根据预先确定的共识标准,从 117 条陈述中选取了 60 条纳入共识声明。
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主要内容:
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转移指征:如果患者在已知主动脉疾病或先前主动脉干预的背景下出现 AAS 的典型症状,可直接送往主动脉专科中心。
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救护车选择:被接收的患者应使用 2 类救护车(响应时间 < 18 分钟)进行转移。
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人员配备:理想情况下,应由接受过转移培训的人员或成人重症监护转移服务人员陪同。
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应急预案:应制定明确的计划,以应对转移过程中可能发生的心搏骤停。
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时间要求:患者应在当地医院首次转诊后的 4 小时内到达主动脉中心。
该共识声明为 AAS 患者的院间转移提供了标准化的指导,有助于使紧急转诊途径更安全、更规范