2023 年全球外科感染联盟(GAIS)联合欧洲外科感染学会(SIS-E)、世界外科感染学会(WSIS)、美国创伤外科协会(AAST)、世界急诊外科学会(WSES)共同制定了外伤中抗生素预防指南。以下是该指南的一些主要内容:
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开放性骨折
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抗生素预防可有效减少开放性骨折的伤口感染,应尽快给予。
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长期抗生素治疗如 7-10 天,不能降低开放性骨折创口感染率,不推荐。
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对于枪击相关骨折,抗生素预防不建议超过 24h。
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颅脑创伤
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对于非手术治疗的钝性头部和颅脑外伤患者,不建议使用抗生素预防。
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穿透性头部和颅脑外伤应延长抗生素预防时间至 24h。
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颌面部创伤
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钝性颌面外伤的抗生素预防适用于开放性骨折复位术的患者。
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穿透性颌面外伤应进行抗生素预防。
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开放性外伤可延长抗生素预防至 24h。
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胸部创伤
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健康的持续性钝性胸部创伤患者不需要抗生素预防。
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钝性胸外伤接受胸腔置管引流患者不需要抗生素预防。
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穿透性胸外伤接受胸腔置管引流患者适用抗生素预防。
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所有延迟胸腔积血引流的情况适用抗生素预防。
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钝性和穿透性胸外伤患者在进行外科探查(开胸 / 胸腔镜)时需要抗生素预防。