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2023 EuSEM/ESAIC声明:成人心脏骤停成功复苏后的体温控制

作者:中华医学网发布时间:2025-09-01 07:36浏览:

2023 年欧洲急诊医学会(EuSEM)和欧洲重症监护医学协会(ESICM)发布的声明指出,对于成人心脏骤停成功复苏后的体温控制,目前尚无明确统一的最佳方案。
 
此前的研究和指南对体温控制的目标温度范围有不同的建议。2002 年的两项随机对照试验显示,将心脏骤停后脑损伤患者的核心体温维持在 32-34℃,12-24 小时,与出院存活率和 6 个月的神经功能结果改善相关。但 2013 年的 TTM 试验表明,温度控制在 33℃与 36℃之间的患者的全因死亡率或 6 个月神经功能没有差异。2020 年 ILCOR CoSTR 推荐,对于心脏骤停复苏后仍处于昏迷状态的成年⼈,无论最初的节律如何,温度控制在 32-36℃至少 24 小时。
 
而 2023 年的相关声明基于新的证据审查,虽然没有明确给出具体的目标温度,但强调了积极控制体温的重要性,建议预防心脏骤停复苏患者发热。一些回顾性研究表明,32-34℃的低温治疗对疑似中度脑损伤的亚组患者可能最为有利。同时,也提到了在低资源环境下,体温控制的实现可能更具挑战性,需要考虑成本等因素