《普通住院患者脓毒症筛查上海专家共识（2023 年版）》由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头，上海市重症医学质量控制中心等参与制订，旨在提高普通住院患者脓毒症的早期识别率，优化医疗资源配置，降低死亡率。以下是该共识的主要内容：
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核心推荐意见：
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建立筛查机制的必要性：
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建立普通住院患者脓毒症筛查机制，可协助脓毒症的早期识别与诊断，改善普通住院脓毒症患者结局，降低在院死亡率。
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普通住院患者脓毒症筛查可协助危重患者的早期识别，有助于医疗资源的合理分配。
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筛查保障机制：
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建立专门医疗团队进行普通住院患者脓毒症筛查可提高筛查效率，改善筛查医疗质量。建议由主管院长（或医疗副院长）负责，医务管理部门牵头，组成多学科脓毒症综合筛查管理团队。
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建议根据患者病情，使用电子传报系统对普通住院患者进行脓毒症的周期性筛查，以提高脓毒症筛查的质量和效率，电子筛查结果应由医务人员确认。电子传报系统应至少采集包含患者身份标识的信息和 SOFA 评分的相关数据，以及病原微生物培养的结果，并保证数据的安全。
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筛查项目推荐：
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建议将 qSOFA 联合其他生物标志物或生命体征作为普通住院患者脓毒症筛查工具。qSOFA 标准为呼吸≥22 次 / 分、收缩压≤100mmHg、意识改变，满足 2 项即为阳性。
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避免单一指标依赖，需结合临床判断选择生物标志物，如乳酸、PCT 等。对于重点筛查对象，应在入院时进行首次筛查，病情不稳定或存在感染高危因素的患者，应增加筛查频率。
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动态监测病原微生物培养可提高阳性率，建议每周定期血培养、痰培养、尿培养，而非仅症状出现时采样。新型病原检测技术如宏基因组测序可用于检测罕见病原体，但成本高，结果解读需感染科专家参与。
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筛查后干预：若筛查结果为阳性或疑似脓毒症，应立即启动集束化治疗，核心步骤包括 1 小时内留取血培养（至少 2 套，需氧 + 厌氧）、指导液体复苏、调整抗生素、协调 ICU 转入等。
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实施建议：
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医疗机构层面：建立脓毒症筛查质控指标，如筛查率、集束化治疗完成率等，定期组织多学科病例讨论，更新筛查流程。
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临床医师层面：对高危患者加强日常监测，动态评估抗生素疗效，避免过度使用。
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护理与信息科协作：护理人员需掌握 SOFA 评分、生命体征异常预警，信息科需确保电子系统数据实时更新与安全。