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2015 AAP政策声明:小儿围手术麻醉环境的关键因素

作者:中华医学网发布时间:2025-08-29 08:36浏览:

2015 年美国儿科学会(AAP)在《 Pediatrics》杂志上发布了关于小儿围手术麻醉环境的政策声明,确定了优化婴幼儿麻醉护理围手术期环境的关键因素,以促进婴幼儿的安全和健康,降低不良事件的风险。具体内容如下:
 
  • 医疗团队的培训和经验:为小儿提供麻醉护理的医疗机构和医务人员必须能够胜任地解决所有相关问题。麻醉医生应毕业于经认可的麻醉学住院医师培训项目,具备临床特权,且每年有最低病例量要求。护理高危患者的麻醉医生还应毕业于毕业后医学教育认证委员会的儿科麻醉专科培训项目或同等项目。
  • 围手术期医疗和社会心理护理资源
    • 制定书面政策:儿科医疗机构应制定书面政策,对需要择期或急诊麻醉的儿科手术、诊断和治疗程序进行指定和分类,并指明每类病例的最低数量,以保持临床能力。风险类别应包括年龄、术后重症监护需求以及由合并症引起的特殊麻醉风险。
    • 设立专门的术前区域:应为儿科患者及其家属指定一个单独的术前单元或区域。
    • 配备合适的设备:应配备适合年龄和体型的设备,包括复苏推车、认知辅助工具、用于紧急治疗区域阻滞引起的局部麻醉药全身毒性的 20% 脂肪乳剂、气道设备、单独的、储备齐全的 “困难气道推车” 等。
  • 小儿特定的麻醉技术
    • 疼痛管理:医疗机构应制定有效的小儿围手术期麻醉疼痛管理政策,在有指征和有专业知识的情况下,鼓励进行区域阻滞。
    • 其他技术:包括气道管理、液体管理、体温调节、血管导管插入、心肺监测等方面的小儿特定技术