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2016 EAST/TAS指南:钝性胸部创伤的疼痛管理

作者:中华医学网发布时间:2025-08-29 07:56浏览:

2016 年 8 月,美国东部创伤外科学会(EAST)联合创伤麻醉学会(TAS)共同发布了钝性胸部创伤的疼痛管理指南,目的是评估闭合性胸部外伤患者最佳镇痛模式。以下是该指南的一些主要内容:
 
  • 推荐意见
    • 有条件地推荐硬膜外镇痛作为钝性胸部创伤患者的镇痛选择之一。
    • 有条件地推荐多模式镇痛作为钝性胸部创伤患者的镇痛选择之一。
  • 证据总结
    • 大多数研究表明,硬膜外镇痛与较低的短期疼痛评分相关,但证据的质量和数量非常低,与其他镇痛干预措施相比,未发现明确的益处或危害证据。
    • 椎旁阻滞、胸膜内镇痛、多模式镇痛和肋间神经阻滞的证据质量也非常低。
 
该指南指出,所有研究的总体偏倚风险都很高,现有文献的局限性使得指南制定小组无法提出强有力的建议。这些推荐是基于非常低质量的证据,但高度重视患者对镇痛的偏好。