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麻醉前抗胆碱能药物的作用：抗胆碱能药物作为麻醉前用药，能通过阻滞节后胆碱能神经所支配的效应器上胆碱受体，抑制多种平滑肌的作用及腺体的分泌，抑制迷走神经反射，从而平衡自主神经系统的功能。应用抗胆碱能药物，能减少麻醉与手术并发症，降低围手术期风险。尤其对于患儿，术前给予足量的抗胆碱药，可有效减少口咽和呼吸道分泌物，预防气管插管操作及手术过程中牵拉可能出现的迷走神经反射。
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抗胆碱能药物的药理作用：应用于麻醉前的抗胆碱药物均为 M 胆碱能受体阻滞剂。M 受体共有 5 种亚型，具有较强药理作用者主要为 M1、M2、M3。麻醉前常用抗胆碱能药物有阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱与盐酸戊乙奎醚。根据其对 M 受体不同亚型的作用不同，可分为非选择性 M 受体阻滞剂和选择性 M 受体阻滞剂。
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非选择性 M 受体阻滞剂：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱对 M1、M2、M3 受体没有选择性，均有阻断作用。阿托品可抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，较大剂量可引起心率加快；东莨菪碱对涎腺、支气管和汗腺分泌的抑制作用较阿托品强，对中枢神经系统有明显的抑制作用；山莨菪碱选择性解除血管平滑肌痉挛、改善微循环的作用强于阿托品。
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选择性 M 受体阻滞剂：盐酸戊乙奎醚是选择性 M 受体阻滞剂，对 M1、M3 受体有较强的阻断作用，对 M2 受体阻断作用较弱，因此对心脏的影响较小，不易引起心率加快。
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抗胆碱能药物的应用：
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阿托品：成人术前 0.5mg 皮下或肌内注射。小儿按体重 0.01-0.02mg/kg，术前 30 分钟肌内注射。
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东莨菪碱：成人术前 0.3-0.6mg 皮下或肌内注射。小儿按体重 0.006mg/kg，术前 30 分钟肌内注射。
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格隆溴铵：成人术前 30-60 分钟肌内注射或静脉注射 0.2-0.4mg。1 个月至 2 岁小儿推荐剂量为 9μg/kg 肌内注射，2 岁以上小儿推荐剂量为 4μg/kg 肌内注射。
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盐酸戊乙奎醚：成人术前 0.5-1.0mg 肌内注射。小儿按体重 0.01-0.02mg/kg，术前 30 分钟肌内注射。
此外，《中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识（2019 版）》中明确提出 “抗胆碱能药可干扰脑内信息存储，导致记忆、学习和注意力下降，合并认知功能障碍患者术前禁忌用抗胆碱能药，如果必须要用，应尽可能选择透过血脑屏障少的药物”。目前临床常用的抗胆碱能药物血脑屏障通过率从低到高依次为格隆溴铵 < 阿托品 < 东莨菪碱 < 戊乙奎醚。