2017 年 10 月，欧洲心胸外科协会（EACTS）发布了成人心脏手术围术期药物治疗指南，主要内容包括成人心脏手术围术期抗栓药物的应用、房颤管理、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂及 β 受体阻滞剂的应用、血脂异常的管理、应激性溃疡的预防、抗生素预防性用药、麻醉和术后镇痛以及血糖管理等。以下是部分内容介绍：
-
抗栓药物应用：
-
阿司匹林：推荐冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术前持续使用低剂量阿司匹林，而非 CABG 心脏手术可于术前 3 天停药。CABG 患者术后应尽早（6 小时内）恢复低剂量阿司匹林治疗。
-
P2Y12 受体抑制剂：推荐心脏手术前应尽可能及时停用 P2Y12 受体抑制剂，择期手术可能需要推迟到双联抗血小板治疗（DAPT）完成；急诊和限期手术患者，尤其是急性冠脉综合征（ACS）合并或不合并并发症，无法停药等待手术时，可采用半衰期超短的 P2Y12 受体抑制剂坎格瑞洛进行桥接。术后 ACS 综合征患者应尽早（如术后 48 小时）重启 DAPT。
-
房颤管理：推荐在术前和术后继续使用 β 受体阻滞剂，但对于术前无房颤患者应从小剂量、短效制剂开始。明确不建议术前早期使用类固醇类激素或他汀类药物预防术后房颤。对于血流动力学不稳定的房颤患者，推荐紧急电复律；血流动力学稳定的患者，节律控制优先于心率控制，首选胺碘酮。
-
血脂异常管理：在心脏手术前短期内不建议启动他汀治疗，因为围术期应用他汀的有效性和安全性仍存在争议。
-
应激性溃疡预防：建议术前及术后早期阶段使用胃黏膜保护药物以降低消化道并发症风险，并推荐优先使用质子泵抑制剂（PPIs）而非组胺 - 2 受体拮抗剂（H2RBs）。
-
抗生素预防性用药：未明确具体用药方案，但强调了抗生素预防性用药的重要性，以降低术后感染风险。
-
血糖管理：指南未详细说明血糖管理的具体目标和措施，但指出围手术期应注意控制血糖，避免血糖过高或过低。