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甲状腺手术针刺麻醉应用指南

作者：中华医学网发布时间：2025-08-27 08:16浏览：次

选穴原则：
- 循经选穴：根据 “经脉所过，主治所及” 的理论，可选取与手术部位相关经络上的穴位，如合谷、内关等，合谷穴属于手阳明大肠经，内关穴属于手厥阴心包经，遵循 “经脉所过，主治所及” 原则，镇痛效果好且操作方便。
- 邻近选穴：可选取手术部位附近的穴位，如甲状腺手术可选取扶突穴，扶突穴位于颈部，与甲状腺位置相近，符合 “气至病所” 的中医理论，也与同神经节段近端取穴有关，镇痛效果明确。
- 根据神经分布选穴：可选用支配手术区的神经附近的腧穴，甲状腺手术选取扶突穴，因其与颈浅神经丛相关。
刺激方法：
- 电针刺激：一般用密波为主，刺激量以病人能耐受的中等刺激强度为宜。术前可进行 10-30 分钟的 “诱发” 刺激，术中可继续刺激或根据情况予以间断刺激。
- 手法运针：体针常用捻转或捻转结合提插的手法，运针频率每分钟 120-200 次为宜，捻转角度一般是 90-360 度之间，提插幅度在 5-10 毫米之间，要求始终处于 “得气” 状态。
临床应用：针刺麻醉可与全麻结合应用于甲状腺手术，术前根据手术部位选取颈部、四肢等经络穴位，如合谷、内关等，通过电针刺激诱导镇痛，减少全麻药物用量。术中持续针刺调节患者生理状态，增强镇痛效果，减轻手术牵拉引起的不适感。术后针刺还可促进气血循环，加速创口愈合，降低术后疼痛。