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2018 临床实践指南:无损伤腰椎针对比常规类型腰椎穿刺针进行腰

作者:中华医学网发布时间:2025-08-27 07:27浏览:

2018 年发布的《Atraumatic (pencil-point) versus conventional needles for lumbar puncture: a clinical practice guideline》指出,对于有腰椎穿刺指征的患者,建议使用无损伤(笔尖式)腰椎穿刺针,而非常规穿刺针。
 
该指南认为,使用无损伤腰椎穿刺针的益处大于危害,几乎所有或 nearly all 知情患者可能都希望选择这种方式。与常规腰椎穿刺针相比,无损伤腰椎穿刺针可降低腰椎穿刺后 5 天内硬脑膜穿刺后头痛的风险,减少因头痛返回医院接受硬膜外血补丁治疗的概率,降低听力障碍的风险,以及减少因头痛返回医院接受静脉输液或控制镇痛的概率。
 
从设计原理来看,无创型腰穿针的尖端呈钝性封闭,针心开口在离尖端若干毫米的针头侧壁上,其穿过硬脊膜后脑脊液漏出的速度比传统型针慢,这可能是其并发症较少的原因。