2018 年围手术期注册护士协会（AORN）发布的《静脉血栓栓塞的预防》指南，旨在指导围手术期团队成员实施预防静脉血栓栓塞方案的措施，包括深静脉血栓形成的机械预防和药物预防以及深静脉血栓形成并发症肺栓塞的预防。以下是该指南的概要：
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风险评估：指南强调了对患者进行静脉血栓栓塞（VTE）风险评估的重要性，可采用 Caprini 血栓风险评估模型等工具，根据患者的年龄、手术类型、合并症等因素评估 VTE 发生风险，同时评估出血风险，以便制定个性化的预防方案。
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预防措施
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基础预防：包括对患者进行健康宣教，指导其进行早期活动，如定时翻身、主动或被动的肢体运动，如踝泵运动等；抬高卧床患者的下肢，使其高于心脏平面 20-30cm；避免膝下放置硬枕和过度屈髋；在满足治疗需求的前提下，尽量选择外径最小、创伤最小的输液装置，规范置入和维护各类静脉内导管，尽量避免下肢和患肢静脉穿刺；指导患者戒烟限酒，平衡膳食，控制体重、血糖、血脂，病情允许情况下，每日饮水 1500-2500ml。
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机械预防：可使用梯度压力弹力袜，通过外部压力促进下肢静脉回流；也可使用间歇充气加压装置，模拟肌肉收缩，促进静脉回流；还可使用足底静脉泵，通过脉冲气体冲击足底，提高血流速度。但机械预防措施存在一些禁忌症，如严重的外周动脉病、充血性心力衰竭、急性深（浅）静脉血栓形成等。
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药物预防：常用的药物包括低分子肝素、普通肝素、华法林等。低分子肝素常规为皮下注射，治疗过程中一般可不监测指标；普通肝素使用时需监测凝血功能；华法林作用缓慢而持久，应用时需每周监测凝血功能，保持国际标准化比值（INR）在 2.0-3.0 之间。药物预防也有相应的禁忌症，如现存活动性出血、肝素诱导的血小板减少、血小板＜10 万 /mm³ 等。
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监测与管理：在预防过程中，应密切监测患者的症状和体征，如观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度和颜色改变等，询问患者有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞症状，定期复查凝血功能等实验室检查结果，记录预防措施的执行情况和药物的使用情况等。同时，还应加强对患者和家属的教育，提高其对 VTE 预防的认识和配合度。