《帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识（2021 年版）》通过中西医并重的方式，规范了该病症的诊断体系与治疗方案，适用于临床医师参考应用，以下是其核心内容的详细梳理：
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中西医结合诊断
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西医诊断：无专用诊断标准，需同时符合《中国帕金森病的诊断标准（2016 版）》和 DSM - 5 抑郁症诊断标准。抑郁症诊断上，轻度抑郁需连续 2 周内出现 2 项核心症状相关症状，重度抑郁则需出现 5 项及以上；同时要排除双相情感障碍、物质或躯体疾病引发等情况。评估常用老年抑郁量表 15 项（GDS - 15）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等，其中 GDS - 15 因简洁且灵敏度（81%）和特异度（91%）高，应用广泛，可依据其评分划分抑郁轻重程度。
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中医辨证诊断：将其归为颤证与郁证合病，核心病机为肝肾两虚，风痰瘀阻。各证型均有头摇肢颤、情绪低落等主症，具体分为 6 类，如肝郁风动扰神证常伴胸闷、胁肋胀满等，肾虚髓空痰蒙证有眩晕、腰膝酸软等表现，还有痰热动风扰神证、血虚神衰风动证等，需结合舌苔、脉象进一步区分。
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中西医结合治疗
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西医治疗：轻度抑郁优先非药物治疗，像心理疏导、体育锻炼等，剂末抑郁明显者可调整帕金森病相关药物搭配；重度抑郁推荐普拉克索、文拉法辛等药物，此外认知行为疗法、重复经颅磁刺激等也可作为补充治疗手段。
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中医治疗：治疗核心是补益肝肾、治病求本，同时结合证型辨证用药。例如肝郁风动扰神证用柴胡疏肝散加减，肾虚髓空痰蒙证选涤痰汤加减，痰热动风扰神证采用黄连温胆汤加减等，不同证型对应的方剂和适配症状均有明确对应，以此实现熄风安神、开窍化痰等治疗目标。
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分期治疗思路：针对疾病早期和进展期制定差异化中西医结合方案。早期病情较轻，可侧重中医辨证治疗搭配基础西医干预，减少药物副作用；进展期患者症状更复杂，可能需强化西药药效，同时通过中药、针灸等中医手段缓解西药不良反应，兼顾疗效与安全性。