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2022 国际共识:阿尔茨海默病tau PET显像剂¹⁸F-flort

作者:中华医学网发布时间:2025-11-26 09:50浏览:

2022 年发布的《阿尔茨海默病 tau PET 显像剂 ¹⁸F-flortaucipir 检查》国际共识,是由多国多学科专家小组共同制定的。其核心目标是为核医学相关从业者提供该显像剂 PET 成像的标准化操作指引,推动其在阿尔茨海默病(AD)诊疗中的规范应用,以下是该共识的核心内容梳理:
  1. 适用临床场景
    • 该检查可无创检测人体内 tau 蛋白沉积模式,助力 AD 与其他 tau 蛋白病等神经退行性疾病的鉴别诊断。比如能区分 AD 和非 AD 型 tau 病变,因 ¹⁸F-flortaucipir 对 AD 的神经纤维缠结亲和力高,而对其他非 AD 型 tau 病变结合力低。
    • 可预测 AD 疾病进展。tau 蛋白沉积的分布范围和负荷与 AD 患者的认知功能损伤程度、脑萎缩进程密切相关,通过该显像能提前预判患者后续认知下降和脑结构病变的速度。
    • 适用于伴有认知障碍的成人患者,用于评估其脑部聚集性 tau 神经纤维缠结的密度和分布,辅助 AD 的临床诊断和病情评估。
  2. 成像操作规范
    • 患者准备与用药规范:共识明确了患者成像前的准备要求,同时规定了显像剂的给药剂量标准,确保给药后能精准捕捉到 tau 蛋白沉积信号,又能保障患者的辐射安全。此外,还提及需做好患者教育,告知其成像流程及辐射相关安全注意事项。
    • 图像采集与处理:对成像设备的规格和质量控制提出要求,保证设备能清晰呈现脑部影像。采集过程中需规范扫描流程,采集后还要通过专业算法校正图像,减少部分体积效应等干扰因素,提升图像清晰度和准确性,为后续解读提供可靠依据。
  3. 图像解读与报告要求
    • 解读要点:解读时需结合影像中示踪剂滞留区域和强度判断 tau 蛋白沉积情况。AD 患者的 tau 沉积信号多始于内嗅皮质等内侧颞叶区域,随后逐渐扩散到颞下回、枕叶外侧皮质等区域,这种分布规律与 AD 的病理进展阶段相符,需结合该特征及临床症状综合判断。同时可采用感兴趣区分析、体素分析等定量或半定量方式评估 tau 蛋白负荷。
    • 报告规范:报告需涵盖患者基础信息、成像操作流程、影像中的具体发现,如 tau 沉积部位、密度,还要包含与其他相关检查数据的对比分析,最后给出明确的解读结论和临床参考建议,方便临床医生结合报告制定诊疗方案。
  4. 配套保障要求
    • 明确了相关从业人员的资质和职责,确保操作和解读人员具备足够专业能力。
    • 制定了成像安全与感染控制相关规范,在保障患者免受不必要辐射危害的同时,降低就医过程中的感染风险,全方位规范该检查的临床应用全流程。