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临床脑电图技术操作指南

作者:中华医学网发布时间:2025-11-26 09:39浏览:

临床脑电图有对应的技术操作相关标准,其中《临床脑电图基本技术标准》对各类脑电图操作的基础要求做出了明确规范,涵盖设备环境、具体操作等多个核心维度,以下是详细梳理:
  1. 设备与环境准备
    1. 核心设备:优先用 32 通道及以上的数字化脑电图仪,10 - 10 电极系统或颅内脑电记录则需 128 通道以上放大器。电极推荐银 - 氯化银或不锈钢盘状电极,颅内记录禁用银电极,需磁共振检查时选用无磁性铂铱电极。此外,设备需配备闪光刺激器,且要建立脑电图数据库,实现资料共享与安全存储。
    2. 环境要求:检查室需远离影像科、电梯等大功率电源干扰区域,必要时做屏蔽处理。仪器需接专用电源和深埋 3 米的专用地线,若患者连接多种医疗电子设备,需共用地线单点接地,保障患者安全并减少干扰。
  2. 检查前患者准备
    1. 基础准备:检查前嘱咐患者睡眠充足、避免空腹,洗头时不使用发蜡等油质护发用品。若需记录睡眠期脑电图,可让患者凌晨 3 - 5 时起床,必要时用药物诱导睡眠。癫痫患者检查前无需停用抗癫痫药,特殊情况需减停药时,需住院进行长程视频脑电图监测。
    2. 信息与知情:需详细记录患者人口学信息、诊断治疗情况、意识状态等,癫痫患者还需记录最后一次发作时间。同时向患者或家属说明检查流程与注意事项,签署知情同意书。
  3. 术中操作规范
    1. 电极操作:用酒精清洁头皮后安放电极,按国际 10 - 20 系统定位,固定时采用导电膏、医用胶纸与弹力帽组合方式。安放后测试电极阻抗,需控制在 100 - 5000Ω 之间,且要保证各电极阻抗平衡,记录中若因电极出现伪差需及时处理。
    2. 参数设置:灵敏度方面,成人常用 7μV/mm 或 10μV/mm,儿童可选 10μV/mm 或 20μV/mm;带宽滤波默认 0.5Hz - 70Hz,高频滤波不超过采样率的 1/4,可根据实际情况调整软硬件滤波参数。常规脑电图记录时间不少于 30 分钟,其中需包含至少 20 分钟无伪差记录,必要时延长时间。
    3. 诱发试验:无禁忌症时需做常规诱发试验,如睁 - 闭眼试验、过度换气试验和闪光刺激试验等,操作中需同步记录患者反应与脑电变化,避免诱发不良反应。
  4. 术后数据处理与质量控制
    1. 数据整理:记录需标注检查时间、患者状态及诱发试验的关键节点,同步保存脑电波与视频资料。分析时需识别并排除肌肉活动、电气干扰等伪差,确保波形清晰可靠。
    2. 报告规范:报告中需描述基础脑电波特征,标注棘波、慢波等异常波形的类型与分布区域。同时将脑电图结果与患者临床症状结合,为临床诊断提供依据,且检查资料需纳入数据库,便于后续调阅与分析。