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2022 多学科共识声明:建立Angelman综合征的护理标准

作者:中华医学网发布时间:2025-11-26 09:26浏览:

这份 2022 年发布的多学科共识声明,由全球 50 多位安格尔曼综合征(AS)领域专家共同制定,涵盖遗传学、神经学等多个核心领域,还设计了流程图、表格等便捷工具,为不同熟悉程度的医护人员提供标准化护理框架,以下是其核心内容的详细解读Stanley Manne Children's Research Institute
  1. 遗传学相关护理Stanley Manne Children's Research Institute
    • 基因诊断规范:明确需通过基因检测确认 UBE3A 基因的异常状态,这是确诊 AS 的关键依据,同时要为患者家属提供遗传咨询,说明疾病的印记基因遗传特点,帮助家属理解发病原因及再生育风险。
    • 长期基因相关监测:结合患者年龄与病情,定期评估基因异常对神经系统等器官系统的持续影响,为后续治疗方案调整提供基因层面的参考。
  2. 核心医疗症状管理Stanley Manne Children's Research Institute
    • 神经与癫痫护理:癫痫是 AS 常见症状,共识建议优先通过规范用药控制癫痫发作,同时持续监测脑电图变化;对于伴随的运动障碍,需制定个性化康复训练计划,改善患者肢体协调与活动能力。
    • 睡眠问题干预:针对 AS 患者常出现的睡眠紊乱,需评估睡眠时长、睡眠质量及影响因素,可通过调整作息规律、优化睡眠环境等方式干预,必要时辅以合适的药物调理。
    • 其他躯体症状护理:在消化方面,关注患者胃肠道不适,调整饮食结构以适配其消化能力;骨科层面,监测骨骼发育情况,预防因运动异常导致的骨骼畸形;眼科需定期检查视力,及时处理斜视等常见视觉问题。
  3. 发育与康复干预
    • 早期介入原则:确诊后立即启动物理治疗、作业治疗和言语治疗。物理治疗聚焦粗大运动功能,如行走、平衡能力训练;作业治疗侧重精细运动,提升患者穿衣、进食等生活自理能力;言语治疗则针对 AS 患者常见的表达障碍,采用手势、辅助沟通工具等多种方式帮助其建立沟通渠道。
    • 分龄康复调整:1 - 3 岁时可引入行为治疗,矫正异常行为;不同年龄段需动态调整康复目标与方案,确保治疗贴合患者发育需求,且康复治疗需贯穿患者终身。
  4. 心理与行为照护Stanley Manne Children's Research Institute
    • 心理状态评估:心理学与精神病学相关护理需定期评估患者情绪状态,关注焦虑等潜在心理问题,同时重视患者的异常行为,分析行为背后的原因,如是否因需求未被满足或身体不适引发。
    • 针对性干预:通过行为引导、环境调整等方式改善异常行为,为患者营造包容的生活环境,减少其心理压力,同时为家属提供行为干预的方法指导,帮助家属在居家场景中延续照护。
  5. 家属与照护者支持Stanley Manne Children's Research Institute
     
    该共识首次将照护者健康纳入 AS 护理体系。鉴于照护 AS 患者需长期投入精力,易产生身心压力,建议为照护者提供心理疏导、照护技能培训等支持服务,比如指导照护者掌握患者癫痫发作时的应急处理方法、日常康复训练的操作要点等,同时提醒照护者关注自身健康,避免过度劳累。
  6. 多学科协作机制
     
    强调建立由遗传学家、神经科医生、康复治疗师、心理医生等组成的多学科团队。明确各学科的协作流程,如基层医护人员发现患者病情异常时,需及时对接对应专科医生;定期开展多学科会诊,针对复杂病例共同制定综合护理方案,确保患者获得全面、连贯的医疗服务。