该指南由特贾尔・帕特尔与冯昌联合加拿大帕金森学会共同制定，于 2014 年 5 - 6 月发表在《加拿大药师杂志》上，核心是为药师参与帕金森病（PD）患者照护提供针对性指导，以下是基于丁香园等平台收录的全文翻译内容：
帕金森病是一种慢性、进行性神经退行性疾病，其核心特征是黑质区多巴胺能神经元受损，进而导致患者自主运动功能逐渐失控。据统计，加拿大约有 10 万名帕金森病患者，该病发病率为每 10 万人中 10 - 20 人。虽然年轻人也可能患病，但帕金森病多被认为是老年病，平均发病年龄达 60 岁，约 85% 的确诊患者年龄在 65 岁以上。1993 - 1999 年的 6 年间，安大略省的帕金森病患病率增长了 26%，这在一定程度上与 65 岁及以上人口数量增多有关。
加拿大卫生部 1998 年的一项调查显示，帕金森病治疗的直接成本达 8780 万美元，间接成本更是高达 4.703 亿美元。该病不仅治疗成本高昂，还会显著缩短患者预期寿命，其中过早死亡相关的治疗费用占疾病总成本的 14.1%，且 70% 的成本都用于应对疾病晚期出现的各类并发症。
帕金森病患者的临床表现存在个体差异，但多数患者会出现单侧肢体静止性震颤，还可能伴随肌肉僵硬、运动迟缓等症状。随着病情发展，患者会逐渐出现步态异常和姿势不稳等问题。这些运动症状的出现，通常意味着患者体内 60% - 70% 的多巴胺能神经元已受损。多巴胺作为调控运动协调的关键神经递质，其分泌不足是引发这些症状的核心原因。
当前帕金森病的药物治疗，核心思路多为补充多巴胺或模拟多巴胺的生理活性。疾病进展过程中，患者很难在药物疗效与副作用之间维持平衡，往往需要反复调整用药剂量、给药方案，或增减辅助治疗药物。
社区药师作为易接触患者的医疗服务提供者，凭借专业的药物知识深受患者信赖。临床药师经过专业培训，能够有效解决各类药物相关问题，还可协助评估帕金森病患者病情并给出转诊建议。此外，药师与患者长期保持密切联系，对患者无论是经医生开具还是自行购买的药物使用情况都有全面了解。因此，药师可协助患者和医生把控治疗药物的安全性、有效性，排查药物相互作用，同时监测患者对药物的耐受性和用药依从性，并适时调整用药方案。
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药师需参与到帕金森病患者的治疗团队中，与医生、康复师等医疗人员及患者、家属保持持续沟通，确保治疗信息传递通畅。
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向患者及家属清晰说明病情相关知识、治疗目标及用药方案，尤其要明确告知用药后可能出现的不良反应和应对办法，缓解患者及家属的焦虑情绪。
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主动倾听患者的用药感受和身体变化反馈，及时将这些信息同步给主治医生，为治疗方案调整提供参考。
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帕金森病的诊断主要依靠临床症状判断，目前尚无特异性诊断检测手段。当患者在社区药房就诊并表现出疑似帕金森病症状时，药师应建议其及时咨询家庭医生，后续通常还需转诊至专科医生处进一步确诊。
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药师需重点排查药物诱导性帕金森综合征的可能 —— 药物是引发帕金森综合征的第二大常见原因，占所有病例的 20% - 56%，且约 7% 的药物诱导性帕金森综合征患者会被误诊。药师要仔细核对患者当前用药清单，判断其症状是否与服用特定药物相关，若存在关联，需及时告知患者的家庭医生。
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对于症状不典型的患者，药师需提醒医生排除多系统萎缩、进行性核上性麻痹等其他类型帕金森综合征，避免误诊影响治疗。
加拿大帕金森病指南（CGPD）是由运动障碍疾病专科医生、家庭医生、相关卫生专业人员、帕金森病患者及加拿大帕金森学会等患者权益组织联合制定的。该指南旨在通过循证依据、专家共识、实用临床建议等，结合患者治疗意愿和加拿大医疗体系特点，提升全国帕金森病患者的诊疗水平。本指南选取了其中与药师工作高度相关的建议，为药师开展工作提供支撑。
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监测用药安全性与有效性：密切关注患者用药后的反应，如是否出现异动症、体位性低血压等不良反应，同时评估药物对震颤、运动迟缓等症状的改善效果，并做好记录。
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协助调整用药方案：在与专科医生沟通后，协助调整抗帕金森病药物的剂量或种类。例如卡比多巴 / 左旋多巴普通剂型转换为控释剂型时，需将每日左旋多巴总剂量增加 10%，再根据患者临床反应进一步调整，且控释剂型需分 2 - 3 次给药。
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指导规范用药：告知患者需按时服药，避免因肠胃炎、腹部手术等导致药物吸收不良，或擅自停药，以防引发运动不能甚至神经阻滞剂恶性综合征等严重风险。
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排查药物相互作用：例如单胺氧化酶 B 抑制剂禁止与 5 - 羟色胺再摄取抑制剂合用；同时关注患者合并用药情况，避免其他药物影响抗帕金森病药物的疗效。
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多巴胺替代类药物：以卡比多巴 / 左旋多巴为代表，这类药物是治疗帕金森病的常用药。药师需告知患者在餐前 1 小时或餐后 1.5 小时服用，以减少食物对药物吸收的影响；初始剂量建议为 62.5 - 125mg，每日 2 - 3 次，后续根据病情逐步调整。
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多巴胺受体激动剂：非麦角类制剂为首选。如普拉克索常规剂型初始剂量为 0.125mg，每日 3 次，可每周逐步递增剂量；罗匹尼罗的缓释剂型在加拿大暂未上市，药师需向患者说明相关用药限制。这类药物易引发幻觉、脚踝水肿等不良反应，药师需提前告知患者并做好监测。
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其他辅助药物：单胺氧化酶 B 抑制剂如司来吉兰，建议早晚服用，避免傍晚或夜间服用引发失眠；维生素 D 等营养素虽无直接治疗作用，但可结合患者营养状况给出补充建议，辅助改善患者整体健康水平。
帕金森病患者的非运动症状常被忽视，而这类症状可能在运动症状出现前数年就已存在。25% - 97% 的患者会出现抑郁、疲劳、嗅觉减退、快速眼动睡眠行为障碍和便秘等症状。随着病情进展，患者还可能出现焦虑、体位性头晕、流涎、尿频、性功能障碍、认知障碍等问题，通常这类症状在确诊 5 年及以上更为多发。
药师在应对这些非运动症状时，可采取以下措施：
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针对抑郁、焦虑症状：协助医生评估患者情况，若需使用抗抑郁药，需重点排查与抗帕金森病药物的相互作用，同时告知患者药物起效时间及可能的副作用。
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针对便秘问题：除了建议患者增加膳食纤维和饮水量，还可结合患者用药情况，推荐合适的缓泻药物，避免便秘影响药物吸收或加重患者不适。
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针对睡眠障碍：提醒患者避免睡前服用易影响睡眠的药物，同时可配合医生建议，调整用药时间或推荐助眠药物，改善患者睡眠质量。
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药师应主动提升自身对帕金森病诊疗的专业认知，可通过参与相关培训模块，结合病例积累经验，提高对疾病症状和用药问题的识别能力。
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社区药师可联合其他医疗服务提供者开展联合照护，通过定期随访等方式，持续关注患者病情变化和用药情况，为患者提供全方位的药物相关支持。
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对于药物诱导性帕金森综合征患者，药师需协助医生制定停药或换药方案，同时密切监测患者症状变化，确保症状逐步缓解。