当前位置:主页 > 人群常见疾病 > 文章内容

2022 EAN指南:罕见神经系统疾病

作者:中华医学网发布时间:2025-11-26 09:07浏览:

2022 年 3 月欧洲神经病学学会(EAN)发布的这份指南,并非针对某一种特定罕见神经系统疾病的诊疗方案,而是聚焦制定和发布该类疾病临床实践指南的规范标准。其核心目的是解决罕见神经系统疾病普遍存在的诊断治疗延迟、治疗方案不足等问题,为业内制定高质量的相关临床指南提供统一依据,以下是核心内容解读:
  1. 制定流程与共识形成
     
    该指南的制定历经严谨的共识流程。先由 27 名专家初步拟定相关条目,再通过两轮德尔菲法共识程序与一次线下会议展开评估。首轮德尔菲法中有 27 位核心组成员参与投票,确定了 48 项高重要性条目;后续经线下会议补充 8 项新条目,第二轮德尔菲法又筛选出 26 项高重要性条目。最终经剔除重复内容并结合 106 位外部专家的评审建议,确定了 63 项最终核心条目,确保了内容的专业性与全面性。
  2. 核心条目分类及关键内容
     
    这些条目依据 AGREE 工具(临床实践指南评估工具)的核心维度划分,同时补充了伦理和报告相关内容,具体可分为两大板块:
    板块 核心内容
    罕见神经系统疾病专属指南条目及重点通用条目 涵盖指南的范围与目标、利益相关者参与、制定严谨性及适用性等。比如要求指南明确界定适用的罕见神经病症类型与临床场景;利益相关者除神经科医生外,还需纳入遗传学家、康复治疗师、护士等多领域专家,且必须有欧洲神经疾病患者协会指定的患者代表参与,同时要清晰说明各参与者的职责。
    EAN 内部指南制定专属条目 聚焦指南在 EAN 体系内落地的细节,包括资金分配、多中心数据共享、跨区域协作等。例如鼓励联合欧洲罕见癫痫、罕见神经肌肉疾病等相关参考网络,整合不同地区的病例数据,以此弥补罕见病单中心病例少、研究证据不足的短板,提升指南的循证医学依据。
  3. 针对性解决的核心问题
    • 诊断与治疗延迟问题:指南强调制定罕见神经系统疾病指南时,需梳理清晰的诊疗流程。比如纳入疾病早期筛查指标、鉴别诊断要点等内容,帮助临床医生快速识别病症,减少误诊漏诊导致的治疗延误。
    • 治疗选择不足问题:建议在指南中细化不同病情阶段的治疗方案,包括已获批药物、处于临床试验阶段的疗法及对症支持治疗手段等。同时需标注治疗的证据级别,为医生提供可参考的治疗优先级建议。
    • 指南适用性与统一性问题:针对不同地区医疗水平差异,指南提出制定时需搭配实用案例,如引用已发布的罕见病指南中的典型诊疗场景,方便不同层级医院的临床医生理解和应用,推动欧洲范围内罕见神经系统疾病诊疗标准的统一。
  4. 核心价值
     
    该指南为罕见神经系统疾病临床指南的制定提供了标准化框架。它并非直接指导临床医生如何诊治具体病症,而是通过规范指南的制定流程和内容要求,让后续各类罕见神经系统疾病(如罕见神经肿瘤、神经发育障碍等)的专属指南更具科学性、实用性和可操作性,进而助力临床医生高效获取优质医疗证据,最终优化患者的诊疗路径和护理质量。