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老年人失能预防运动干预临床实践指南(2023版)

作者:中华医学网发布时间:2025-11-26 08:40浏览:

该指南由多权威机构联合制定,含 18 个临床问题和 32 条推荐意见,聚焦有失能风险老年人,对运动干预的核心原则、各类运动方案、特殊干预方式及实施保障等作出全面规范,以下是核心内容梳理:
  1. 核心运动原则
    1. 前提评估:强推荐运动前评估老年人年龄、心血管等疾病症状、运动习惯及拟开展运动类型,同时依据其兴趣、健康状况等定制个性化方案。
    2. 基础要求:强推荐所有老年人定期运动并减少久坐;运动需循序渐进,从适中活动量逐步过渡,避免突然高强度运动引发损伤。
  2. 各类运动的具体实施方案
     
    指南明确了有氧运动、抗阻运动等四类核心运动的实施细节,以此全面提升老年人躯体功能:
    运动类型 推荐内容 具体实施建议
    有氧运动 强推荐通过太极、八段锦、步行等改善躯体功能 每周 150 - 300 分钟中等强度,或 75 - 150 分钟高强度运动;身体允许时可增加时长以获取更多益处
    抗阻运动 强推荐借助弹力带、哑铃等或自重运动提升肌力 每周 2 - 3 次,每次 1 - 3 组,每组 8 - 12 次,覆盖 8 - 10 个主要肌肉群;负载从 30% - 40%1RM 逐步提升至 70% - 80%1RM,且优先练大肌肉群与多关节动作
    平衡运动 可改善平衡功能、降低跌倒风险 比如单腿站立、足跟对足尖行走等,可结合日常活动开展,无固定频次限制,以老年人能平稳完成、无疲劳感为宜
    柔韧性运动 有助于增加关节活动度,减少肌肉僵硬 建议配合其他运动进行,如运动前热身或运动后拉伸,每个动作保持 10 - 30 秒,重复 2 - 4 组,重点拉伸肩颈、腰背、四肢等部位
  3. 特殊干预组合方式
     
    针对部分老年人身体条件特殊的情况,指南提及运动与非运动结合的干预模式。例如将运动与认知训练、营养支持搭配,像进行步行时加入简单的数字记忆练习,同时保障蛋白质等营养素摄入,辅助提升运动效果;还有全身振动训练、虚拟现实训练等新型方式,可作为补充干预手段,适配不同老年人的接受度与身体状况。
  4. 实施保障与注意事项
    1. 安全保障:运动全程需关注安全性,若老年人出现腰膝疼痛、肌肉损伤等不适,应及时停止运动并调整方案;对于有基础疾病的人群,需在医护人员监测下开展运动。
    2. 场景适配:指南适用于医院、社区、居家等多种场景。比如居家可选择简易拉伸、坐姿抗阻运动;社区可组织集体太极、健步走活动,提升老年人运动依从性。
    3. 促进与支持:鼓励医护人员、家属等共同参与,比如康复师定期调整运动计划,家属陪同运动,以此减少老年人运动时的孤独感与顾虑,解决运动实施中的障碍。