《老年衰弱的运动康复干预专家共识》由中国人民解放军总医院第二医学中心康复医学科、中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心等单位起草制订,发表于《老年医学与保健》杂志。以下是该共识的一些主要内容:
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运动康复的重要性:衰弱是一种与年龄增长相关的老年综合征,常见表现有易疲乏、行动迟缓、日常活动能力下降等。运动是改善老年衰弱最有效的干预措施之一,衰弱是动态变化的,通过运动等干预方式能改善甚至逆转。
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运动评估:在具备测试设备、场地的条件下,推荐使用 Fried 衰弱表型量表进行评估;基层单位和社区推荐使用问卷式 FRAIL 量表;对于卧床患者推荐使用临床衰弱量表。
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运动方式及建议
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抗阻运动:包括坐 — 站训练、蹲起训练、俯卧撑等,也可用弹力带、哑铃、沙袋等做屈臂、推胸、直腿抬高等动作。力量较差的老人建议使用弹力带。建议每周至少进行 2 次,每次 1-3 组,每组重复 8-12 次,组间休息 0.5-1 分钟。
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有氧运动:能独立行走的老年人可进行踏步、快走、慢跑、游泳、登山、健身操、八段锦、太极拳和广场舞等运动;需辅具行走的老年人,建议进行坐位踏步、蹬车或手摇车运动。衰弱老年人每周可进行有氧运动 5-7 次,从每次 5-10 分钟开始,逐渐增加至 15-30 分钟。
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平衡运动:包括太极拳、八段锦、站立瑜伽、单腿站立、足跟或足尖站立、直线行走等。建议每周进行 3 次平衡练习,衰弱老年人应在安全环境下由照护人员陪同练习。
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柔韧性训练:包括动力性和慢动作拉伸、静力性拉伸、瑜伽等。建议每周 2 次,每次运动超过 10 分钟,最好在有氧运动和抗阻运动后进行,从低强度开始,缓慢增加至可耐受的最大强度。
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运动注意事项:衰弱人群特别是有慢性疾病者,应在专业人士的指导下进行运动。严重衰弱的老年人应在亲人和照护者的帮助下进行适当的被动运动。运动总量由运动时间、运动频率和运动强度决定,衰弱老年人运动时间为 30-45 分钟 / 次,以不过度疲劳为宜。开始阶段应采取 “低起点、缓慢加” 的策略,运动过程中若出现不舒服、跌倒受伤等不良事件,应立刻停止运动,及时处理。