《口服抗凝药物治疗管理路径专家共识》由首都医科大学附属北京安贞医院牵头，全国 31 家医疗机构的药学和医学专家共同制订。以下是该共识的一些主要内容：
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口服抗凝药的分类及特点：口服抗凝药分为直接口服抗凝药（DOAC）和维生素 K1 拮抗剂（主要是华法林）两大类。DOAC 通过直接抑制凝血酶（凝血因子 Ⅱa）或凝血因子 Ⅹa 抑制血栓形成，具有作用机制单一、受食物和药物影响小、无需常规监测凝血功能等优势，是非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞等疾病预防和治疗的一线用药。华法林主要通过抑制维生素 K1 依赖的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 的羧基化发挥抗凝作用，其抗凝起效较慢，药效学及药动力学个体间差异大，治疗窗窄，需定期监测凝血酶原时间 / 国际标准化比值（PT/INR）来评估抗凝强度并调整剂量。
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栓塞风险评估
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房颤栓塞风险评估：CHA2DS2-VASc 评分是评估非瓣膜性房颤栓塞风险的有效工具，评分≥2 分的男性和≥3 分的女性患者应接受口服抗凝药治疗，首选 DOAC；男性 = 1 分或女性 = 2 分，可以考虑口服抗凝药治疗。房颤合并心脏机械瓣膜或中重度二尖瓣狭窄的患者，无需评估栓塞风险，均需抗凝治疗，推荐使用华法林，禁止使用 DOAC。
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VTE 栓塞风险评估：外科患者使用 Caprini 评估量表，内科患者使用 Padua 评估量表，门诊或内科放化疗的肿瘤患者使用 Khorana 评估量表，外科肿瘤患者使用 Caprini 评估量表来评估 VTE 风险。VTE 低危患者，建议机械预防；中危患者建议药物预防或机械预防；高危患者建议药物预防，或药物联合机械预防；合并中高危 VTE 风险的恶性肿瘤患者建议药物预防；具有 VTE 风险，但同时存在较高出血风险或抗凝禁忌，建议机械预防。
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人工心脏瓣膜置换术后栓塞风险评估：人工心脏机械瓣膜置换术后患者的血栓风险极高，需要终生抗凝治疗，首选华法林。
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抗凝疗程：血栓栓塞性疾病的抗凝疗程取决于疾病类型、患者健康状况、是否存在已知的诱因等多种因素。例如，深静脉血栓和肺栓塞的抗凝疗程为 3 个月或更长；髋关节置换术后血栓预防至少 10-14 天，建议延长至 35 天；非瓣膜性心房颤动需长期用药；人工心脏生物瓣膜置换术后为 3-6 个月；人工心脏机械瓣膜置换术后需长期用药。