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中国肢带型肌营养不良携带者筛查专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-10-22 07:46浏览:

《中国肢带型肌营养不良携带者筛查专家共识》由《中国肢带型肌营养不良携带者筛查专家共识》制订组制定,并于 2024 年 10 月 31 日发布。以下是该共识的一些主要内容:
  • LGMD 概述:肢带型肌营养不良(LGMD)是一组以近端肌,即骨盆带肌和肩胛带肌无力为主要表现的遗传性肌病,有常染色体显性、常染色体隐性和 X 连锁 3 种遗传方式。LGMD 具有高度遗传和临床异质性,极易漏诊误诊,且缺乏特效治疗药物,预后较差。
  • 基因突变概况:LGMD 的致病基因众多,常染色体隐性遗传(LGMDR)基因突变共有约 29 种亚型,常染色体显性遗传(LGMDD)基因突变目前有 10 余种,X 连锁 LGMD 较为少见。不同亚型的 LGMD,其突变基因所在染色体、编码蛋白及蛋白功能等均有所不同。
  • 携带者筛查的意义:LGMD 的疾病谱复杂,需要结合临床表现、家族史、血清肌酸激酶值、肌肉病理及基因检测等进行诊断。携带者筛查涉及 LGMDR 及 X 连锁 LGMD 携带者,基因检测可提高携带者的诊断率,并给予精准的分型诊断,对指导个性化诊疗、评估预后及预警下一代患病风险有着重要意义。
  • 筛查目标人员:LGMD 患者的直系亲属,以及近亲结婚的夫妻及子女,推荐进行 LGMD 携带者筛查。若筛查确诊为 LGMDR 患者,其父母通常都是致病基因的携带者,患者的兄弟姐妹中约有 1/4 的人患病。若筛查发现为 X 连锁 LGMD 女性携带者,其女儿有 1/2 风险携带致病基因,其儿子有 1/2 为 LGMD 患者;若为 X 连锁 LGMD 男性,其生育的女儿则一定携带有致病基因,其儿子则正常。
  • 筛查内容:LGMD 患者的直系亲属,若有相关近端肌无力萎缩症状,推荐进行肌酸激酶、肌炎抗体、肌肉活检及肌肉 MRI 等检查,并结合基因检测,以便早期筛查出患者及携带者。对于无症状的直系亲属,也可考虑进行基因检测。