2024 年发布的《多学科专家共识：严重和致命性出血直接口服抗凝药物的紧急逆转》由国外急诊 / 重症相关专家小组制定。该共识对几种情况下（创伤、颅内出血和胃肠道出血）的直接口服抗凝剂（DOAC）逆转和实际危及生命的出血管理进行了叙述性回顾，重点介绍了应给予特定逆转剂的患者的选择。
直接口服抗凝剂包括直接 Ⅹa 抑制剂（如利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班）及直接凝血酶抑制剂（达比加群）。当 DOAC 引起严重出血时，可采取以下逆转治疗措施：
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达比加群：优先使用依达赛珠单抗（5g 静脉注射），肾功能不全者可考虑血液透析。
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Xa 因子抑制剂：如利伐沙班，可使用四因子 PCC（25-50U/kg）或特异性拮抗剂 Andexanet alfa。