《MRI 评价恶性肿瘤免疫检查点抑制剂神经系统免疫相关不良反应中国专家共识》由中华医学会放射学分会分子影像学组、磁共振学组、神经学组及《磁共振成像》编委会共同制订，于 2024 年 12 月发布。以下是该共识的一些主要内容：
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背景：免疫检查点抑制剂（ICIs）是肿瘤治疗领域的重要突破，但免疫相关不良事件（irAEs）的发生是其主要限制之一，尤其是神经系统 irAEs，相关死亡率超过 5%。MRI 在检测和评估神经系统 irAEs 中具有关键作用，但国内尚缺乏针对 ICIs 引起的神经系统 irAEs 在 MRI 检查及诊断中的规范化共识。
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神经系统 irAEs 的分类：神经系统 irAEs 可分为中枢神经系统 irAEs 和周围神经系统 irAEs，两者发生率分别为 5.5% 和 0.5%。常见的中枢神经系统 irAEs 包括免疫检查点抑制剂致免疫相关脑炎（ICI-iE）、无菌性脑膜炎、中枢神经系统血管炎等；周围神经系统 irAEs 包括 Guillain - Barré 综合征、重症肌无力等。
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MRI 检查的重要性：MRI 是检测和评估神经系统 irAEs 的重要手段，能够帮助早期发现和确诊神经系统 irAEs，为临床治疗提供依据。例如，对于 ICI - iE，MRI 有助于发现脑内异常信号，如 T2WI/FLAIR 上的高信号，增强扫描可能出现强化等。
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MRI 检查方案：共识对神经系统 irAEs 的 MRI 检查方案进行了规范，包括扫描序列的选择、扫描范围等。例如，对于中枢神经系统 irAEs，推荐常规 T1WI、T2WI、FLAIR 序列，以及增强扫描等；对于周围神经系统 irAEs，可根据具体情况选择合适的序列和扫描范围。
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诊断报告规范：该共识还对 MRI 诊断报告的内容和格式进行了规范，要求报告应详细描述 MRI 表现，包括病变的部位、形态、信号特点、强化方式等，同时应结合临床信息，给出明确的诊断意见和鉴别诊断建议。