2025 年韩国痴呆症协会（KDA）发布的临床实践指南，对痴呆症治疗中胆碱酯酶抑制剂和 N - 甲基 - D - 天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂美金刚的应用提供了循证建议。具体内容如下：
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胆碱酯酶抑制剂（ChEI）
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明确诊断的 AD 患者：可以选用 ChEI 治疗（A 级证据，I 类推荐）。临床实践中使用的 ChEI 药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲。
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临床试验患者：既往参加 AD 临床试验的患者可能未经分子影像或生物标志物确诊，存在非 AD 痴呆误诊为 AD 的偏倚风险，因此可能削弱其临床疗效，需要进一步的临床研究重新评估（C-EO 级证据，I 类推荐）。
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药物调换：应用某一种 ChEI 药品治疗无效或因不良反应不能耐受治疗时，可根据患者病情及出现不良反应的程度，调换其他 ChEI 药品或换用贴剂进行治疗（B-R 级证据，IIa 类推荐）。
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中重度 AD 患者：ChEI 存在量效关系，中重度 AD 患者可选用高剂量的 ChEI 作为治疗药物，但应遵循剂量滴定的给药原则，并注意药物可能出现的不良反应（A 级证据，I 类推荐）。
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美金刚
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中重度 AD 患者：明确诊断的中重度 AD 患者可以选用美金刚或美金刚与多奈哌齐、卡巴拉汀联合治疗，对出现明显精神行为症状的重度 AD 患者，推荐 ChEI 与美金刚联合使用（A 级证据，I 类推荐）。
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不良反应告知：必须与患者或知情人充分地讨论治疗获益及其可能出现的不良反应（A 级证据，I 类推荐）。常见不良反应有恶心、眩晕、腹泻和激越，发生率较低。
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临床试验患者：既往参加 AD 临床试验的患者可能未经分子影像或生物标志物确诊，存在非 AD 痴呆误诊为 AD 的偏倚风险，因此可能削弱其临床疗效，需要进一步的临床研究重新评估（C-EO 级证据，I 类推荐）。