《急性缺血性卒中中等血管闭塞管理中国专家共识 2024》由中国卒中学会神经介入分会组织专家编写，为急性缺血性卒中中等血管闭塞的管理提供了指导意见。以下是该共识的一些主要内容：
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中等血管闭塞的定义：MeVO 的定义应综合考虑解剖节段、血管直径和临床症状（Ⅱ 级推荐）。具体血管包括 MCA M2～M4 段、ACA A1～A4 段、PCA P1～P4 段、AICA、PICA 和 SCA，且血管直径为 0.75～2mm。临床症状为 NIHSS 评分＞5 分或 NIHSS 评分 3～5 分伴有严重失语、偏盲或偏瘫 / 单侧肢体功能丧失等致残性临床症状。
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中等血管闭塞的发生率及预后：基于既往 LVO 性卒中相关研究的亚组分析发现，MeVO 在 AIS 中占 25%～40%。MeVO 可以是原发于中等血管的闭塞，也可以是继发于 LVO 血管内治疗导致的远端栓塞，后者约占临床相关病例的 14%。
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治疗策略
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静脉溶栓治疗：发病 4.5 小时内符合静脉溶栓标准的 MeVO 患者，应尽快给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗；对于发病 6 小时内的患者，也可考虑使用尿激酶溶栓。
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血管内治疗：对于发病 6 小时内的 MeVO 患者，经严格评估存在大的核心梗死或神经功能进行性恶化，且适合血管内治疗时，可考虑血管内取栓；发病 6-24 小时的患者，若符合特定影像学标准，也可在多学科团队评估后进行血管内治疗。
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药物治疗：未接受溶栓治疗的 MeVO 患者，应在发病后尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗，持续 21 天，之后改为单一抗血小板治疗；一般不推荐常规使用抗凝治疗，但对于存在心源性栓塞高危因素的患者，可在评估出血风险后谨慎使用；临床实践中可根据患者情况适当使用神经保护药物。