2023 年日本儿童神经病学学会发布了《儿童癫痫持续状态治疗指南》，主要为 1 个月至 18 岁的儿童癫痫持续状态的治疗提供指导建议。以下是该指南的一些主要内容：
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药物治疗
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一线治疗：指南推荐静脉注射地西泮作为癫痫持续状态的一线治疗药物。
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二线治疗：如果癫痫发作持续，二线治疗可选择静脉注射咪达唑仑，若咪达唑仑无效，可考虑使用苯妥英钠。需要注意的是，在日本，磷苯妥英、劳拉西泮和苯巴比妥的静脉制剂不可用。
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三线治疗：对于二线治疗无效的患者，三线治疗需要采用巴比妥类昏迷来控制发作。
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其他药物：左乙拉西坦可作为二线治疗药物用于癫痫持续状态的治疗。
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治疗流程：日本的指南根据癫痫持续状态的类型（如持续性癫痫持续状态和丛集性或间歇性癫痫持续状态）进行了区分，对于不同类型的癫痫持续状态，二线治疗有所不同。持续性癫痫持续状态可使用静脉注射咪达唑仑或戊巴比妥，而丛集性癫痫持续状态可给予静脉注射苯妥英钠或利多卡因。
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综合管理：除了药物治疗，指南还强调了对癫痫持续状态患儿的综合管理，包括保持气道通畅、吸氧、纠正低血糖和电解质紊乱等，以及在发作停止后，对患者进行长期的抗癫痫治疗和随访。