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2024 DPWG指南:SLCO1B1与他汀类药物、CYP2C9与磺脲类药物的基因

作者:中华医学网发布时间:2025-10-09 10:38浏览:

2024 年 12 月 15 日,荷兰药物基因学工作组(DPWG)发布了《2024 DPWG 指南:SLCO1B1 与他汀类药物、CYP2C9 与磺脲类药物的基因 - 药物相互作用》。该指南主要内容如下:
  • SLCO1B1 与他汀类药物:指南描述了他汀类药物治疗的优化,以减少 SLCO1B1 基因变异患者的副作用风险。SLCO1B1 基因编码转运蛋白 OATP1B1,携带 OATP1B15 多态性的患者肝脏对他汀类药物的摄取减少,导致血浆水平升高,肌肉症状发生风险高。对于 SLCO1B15 及 * 15 携带者,若服用高强度他汀类药物,建议选择瑞舒伐他汀 20mg,以降低肌病发生风险;若服用中等强度他汀类药物,建议选择匹伐他汀 1mg,或阿托伐他汀 10-20mg,或普伐他汀 40mg,或瑞舒伐他汀 5-10mg,不推荐使用辛伐他汀、氟伐他汀和洛伐他汀。
  • CYP2C9 与磺脲类药物:指南指出,CYP2C9 基因变异患者不需要调整磺脲类药物的治疗。磺脲类药物在人体内通过 CYP2C9 酶代谢,CYP2C9 基因多态性会导致酶代谢活性的差异,但这并不影响磺脲类药物的治疗效果,所以无需根据 CYP2C9 基因变异情况来调整磺脲类药物的用量。