《IFCN 和 ILAE 常规和睡眠脑电图最低记录标准指南（2023）》由国际临床神经电生理联盟（IFCN）和国际抗癫痫联盟（ILAE）联合工作组制定，旨在为常规和睡眠脑电图检查提供最低标准，确保基础诊断的可靠性。以下是对该指南的解读：
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适应证：
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癫痫相关：包括临床疑诊癫痫 / 癫痫发作、癫痫初始诊断的重新考量、癫痫综合征分类、癫痫病因评估、癫痫发作模式的改变、无发作患者抗癫痫药物减停前评估、特定癫痫综合征的系统随访等。
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鉴别诊断：用于心因性非癫痫性发作、阵发性行为异常、疑似脑病、急性 / 亚急性痴呆等的鉴别诊断。
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技术标准：
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电极类型：推荐使用金或银 / 银氯化物杯电极，也可使用符合标准且质量达标的电极帽系统。干电极脑电图系统未被推荐用于常规临床检查。在特定临床需求下，磁共振成像（MRI）兼容电极以及针电极也是可考虑的选择。
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导联设置：首选 IFCN 推荐的 25 导联蒙太奇，次选 10-20 导联系统。应使用 1 个心电图（ECG）通道，疑似运动事件时至少记录 2 导肌电（EMG），需鉴别眼动伪差与脑源性慢波活动时，应放置两个眼电图（EOG）导联。
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电极阻抗：推荐阻抗 < 5kΩ，可接受 < 10kΩ。
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采样率：最低采样率为 256Hz。
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显示滤波：高通 0.5Hz，低通 70Hz（儿童显示增益 10μV/mm，成人 7μV/mm）。
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同步视频：强烈推荐使用至少一台摄像机同步记录患者临床行为表现及环境干扰因素。
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数据存储 / 导出：建议将全段 EEG + 同步事件视频备份，可使用 CSV、EDF 或 DICOM 格式导出数据。
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记录时长：
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常规 EEG：≥20 分钟（排除准备时间）。
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睡眠 EEG：≥30 分钟（排除准备时间）。特殊场景下，如婴儿 / 儿童睡眠 EEG 安排在餐后，疑似青少年肌阵挛癫痫优先上午记录，疑似或确诊为儿童期自限性局灶性癫痫或婴儿痉挛症综合征优先安排睡眠脑电图记录，疑似婴儿痉挛症觉醒后延长记录≥10 分钟。
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睡眠诱导方法：
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对于 12 岁及以上能够配合睡眠剥夺的儿童和成人，将部分睡眠剥夺作为主要的诱导睡眠方法。
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对于 12 岁以下的儿童，建议将褪黑素或睡眠剥夺作为主要的诱导睡眠方法，若无法诱导睡眠，可同时使用这两种方法。
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对于无法配合部分睡眠剥夺的儿童和成人，建议使用褪黑素作为主要的诱导睡眠方法，剂量为 1-3mg，在脑电图记录开始前 30-60 分钟服用。
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褪黑素不可用且部分睡眠剥夺无法使患者入睡时，在确保安全的情况下可使用水合氯醛。
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诱发试验：常规 / 睡眠 EEG 必须包含过度换气、间断闪光刺激和睁闭眼试验。操作时需全程监测患者生命体征及脑电变化，提前告知患者诱发试验的获益 / 风险。