2016 年英国风湿病学会（BSR）和英国风湿病卫生专业人员协会（BHPR）发布了生物制剂治疗中轴脊椎关节炎（包括强直性脊柱炎）的指南，以下是主要内容：
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治疗起始：活动性中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者可考虑接受抗肿瘤坏死因子拮抗剂（TNF）治疗。疾病活动定义为无论标准治疗如何， Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分和脊柱疼痛视觉模拟量表（VAS）分数均≥4 分。由于强直性脊柱炎（AS）疾病再发一般持续 2-3 周，因此建议至少评估 2 次 BASDAI 评分，评估间隔应超过 4 周。对于未满足修订后纽约标准的患者，应同时有磁共振成像（MRI）阳性表现和 / 或 C 反应蛋白（CRP）升高，并排除由于肿瘤和感染等其他原因引起的 CRP 升高。对于放射学阴性 SpA（nr-axSpA）和骶髂关节 MRI 无骨髓水肿的患者，使用生物制剂前需要和 axSpA 专家进行讨论。
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药物选择：应考虑关节外表现和患者的选择。系统性回顾研究并未发现英夫利昔单抗、戈利木单抗、依那西普和阿达木单抗对于治疗强直性脊柱炎有统计学差异。目前尚无生物制剂对 nr-SpA 疗效方面有足够数据。由于不是每种生物制剂都被批准或者对治疗关节外表现有效，所以考虑疾病的表现及合并症时需合理选择药物。
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疗效评估：初始评估应在治疗 3-6 个月时，对于应答者此后每 6 个月重新评估。应答定义为 BASDAI 评分和脊柱疼痛 VAS 较基线期减少≥2 分。如果由于认知和交流障碍无法进行 BASDAI 评分，那么起始和继续治疗应基于医师对疾病活动度的评估。
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治疗终止：治疗 6 个月仍未达到临床应答，或者未在 2 个连续评估中维持应答，应考虑药物终止。目前尚无证据支持对应答的患者停止抗 TNF 治疗。
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药物更换：出现治疗无效或不良反应时，可考虑更换生物制剂。
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安全性：抗 TNF 治疗 axSpA 的安全性等同于其他关节炎疾病，如类风湿关节炎。较少证据提示不同疾病之间药物的安全性有较大差异。