2016 年国际脊椎关节炎评估协会（ASAS）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布了中轴型脊柱炎（axSpA）管理建议的更新版。该建议旨在将强直性脊柱炎的建议和肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）在 axSpA 中应用的建议整合为一套适用于所有 axSpA 患者的建议。以下是主要内容：
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总体原则：
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axSpA 是一种潜在的严重疾病，临床表现各异，需要风湿医生及各个学科的共同协作。
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治疗 axSpA 的首要目标是通过控制症状和炎症，最大限度地提高患者生活质量，预防结构渐进性损伤，使患者的功能和社会参与得到维持 / 正常化。
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药物和非药物的联合是 axSpA 患者的最佳治疗方案。
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axSpA 的治疗目标是达到最好的临床缓解，这需要患者和风湿病医生共同决定。
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axSpA 的治疗面临着高昂的个人、医疗和社会成本，这些都是需要考虑的。
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具体建议：
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axSpA 患者治疗需要根据当前疾病的症状和体征（中轴、周围、关节外表现）和患者的特征（包括并发症与心理社会因素）个体化治疗。
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通过适当的仪器和相关的临床表现对 axSpA 患者进行疾病的监测，监测包括患者反馈的结果、临床表现、实验室和影像学检查。临床监测的频率取决于个体的症状、严重程度和治疗的方案。
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根据预定的治疗目标建立治疗方案。
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应对患者进行针对 axSpA 的教育，鼓励其定期锻炼身体并戒烟；必要时考虑物理治疗。
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存在疼痛和晨僵的患者应使用非甾体抗炎药（NSAIDs）作为首选药物，根据风险效益选择剂量。对 NSAIDs 应答良好的患者，症状消失后可继续使用一段时间，如仍有症状可换用其他药物。
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当使用以上推荐的治疗方法失败或有禁忌或耐受性差，并仍然存在疼痛时，可以考虑使用其他镇痛药如对乙酰氨基酚和阿片类药物。
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可以直接使用糖皮质激素注射局部骨骼肌肉炎症部位；中轴型患者不应长期应用全身的糖皮质激素治疗。
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单纯的中轴型 axSpA 患者通常不使用传统的改善病情的抗风湿药物（csDMARDs）治疗；柳氮磺胺吡啶可用于外周关节炎患者。
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接受常规治疗但仍存在持续的高疾病活动度患者应考虑应用生物类改善病情的抗风湿药物（bDMARDs）治疗；目前的推荐是首选 TNFi。
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如果 TNFi 治疗失败，可以考虑换用另外一种 TNFi 或白细胞介素 - 17 抑制剂（IL-17i）治疗。
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如果患者病情维持缓解，bDMARD 可以酌情减量。
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如果患者有顽固性疼痛或残疾和影像学上的结构损伤，无论年龄大小均可以考虑全髋关节置换术；严重致残畸形患者可以考虑在专业中心进行畸形脊柱截骨矫形术。
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如果在病程中出现病情加重等变化，应重新诊断并适当评价（包括影像学）以除外炎症以外的其他原因（如脊柱骨折）。