2016 年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布了关于应用合成的和生物类改善病情的抗风湿药物治疗类风湿性关节炎（RA）的更新版建议。该建议基于 3 项系统文献回顾，由一个大型国际工作组制定，包括 4 项总体原则和 12 项建议。以下是主要内容：
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总体原则：
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治疗目标是实现持续的临床缓解（根据美国风湿病学会（ACR）-EULAR 布尔值或指数标准定义）或低疾病活动度。
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应根据患者的具体情况，包括疾病活动度、预后因素和药物安全性等，制定个体化的治疗方案。
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治疗过程中应定期评估疾病活动度，并根据评估结果调整治疗方案。
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应考虑治疗的成本效益，以确保资源的合理利用。
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治疗建议：
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首选治疗策略是甲氨蝶呤（MTX）（迅速增加剂量至 25mg / 周）联合短期糖皮质激素（GC），目标是在 3 个月内改善 > 50%，6 个月内达到治疗目标。
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如果未能达到上述目标，建议进行分层治疗。在不存在不良预后标志物的情况下，建议转换或添加另一种传统合成改善病情抗风湿药（csDMARD）（如来氟米特、柳氮磺胺吡啶）联合短期 GC。
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在存在不良预后标志物的情况下（如自身抗体阳性、高疾病活跃度、早期糜烂、两种 csDMARD 治疗失败等），需要将任何生物类改善病情抗风湿药（bDMARD）（如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、阿巴西普、利妥昔单抗等）或 Janus 激酶（Jak）抑制剂添加到 csDMARD 中。
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如果上述治疗无效，推荐使用任何其他的 bDMARD 或靶向合成改善病情抗风湿药（tsDMARD）。
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如果患者处于持续缓解，需要逐渐减量 bDMARD。
这些建议旨在为风湿病专家、患者、全国风湿病学会、医院行政人员、社会保障机构和监管人员提供 EULAR 对 RA 管理的最新共识，以在现有治疗条件下获得最佳结局。