当前位置:主页 > 人群常见疾病 > 文章内容

2017 EULAR建议:影像学在外周关节炎临床管理中的应用

作者:中华医学网发布时间:2025-09-19 08:45浏览:

2017 年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布了影像学在外周关节炎临床管理中的应用建议,旨在为临床医生提供基于循证医学的影像学应用指导。以下是该建议的主要内容:
 
  1. 典型症状患者的诊断:在有典型临床表现的外周关节炎患者诊断中,并不需要影像学证据。
  2. 不典型症状患者的诊断:在不典型的外周关节炎患者中,影像学被推荐用于明确诊断或鉴别诊断。
  3. 随访中的影像学应用:在外周关节炎随访中,并不推荐常规影像学检查。然而,在非预期的症状快速进展或临床特征改变时,推荐使用影像学,以明确关节炎的严重程度或额外的诊断。
  4. 影像学检查的选择:如果需要影像学检查,首选 X 光平片。为明确软组织病变,推荐使用超声或 MRI;明确骨头病变,推荐使用 CT 或 MRI。
  5. 影像学检查的注意事项:在监测外周关节炎影像学特征时,从放射学观察角度来考虑是很重要的,特别在膝关节中,推荐负重和髌股关节面角度。
  6. 影像学对治疗预后的预测:从现有证据而言,影像学特征并不能预测非手术治疗的预后。
  7. 影像学引导下的局部注射:关节内注射的准确性取决于关节本身和操作者的技术。因部位、关节畸形和肥胖导致影响关节内注射的因素,推荐使用影像学引导。