2017 年英国风湿病学会（BSR）发布的痛风管理指南主要针对痛风急性发作的管理、改变生活方式和风险因素、优化降尿酸治疗等内容提出了推荐意见，具体如下：
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急性痛风发作的管理：
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患者教育：对患者进行教育，一旦有痛风发作，应立即采取治疗措施，确保患者知晓发作期间继续已接受的降尿酸治疗的重要性。
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休息与冷敷：受累关节应得到休息，可将受累的关节抬高，进行冷敷。
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药物治疗：在没有禁忌证的情况下，最大剂量的非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱 500μg 每日 2-4 次是可选择的方案，一线药物的选择取决于患者意愿、肾功能和合并症。服用 NSAIDs 或环氧化酶 - 2 抑制剂（coxibs）的患者应同时服用胃保护剂。
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糖皮质激素应用：关节腔抽液和注射糖皮质激素对急性单关节痛风患者有明显疗效，也可用于治疗有急性疾病和合并症的患者。对于不能耐受 NSAIDs 或秋水仙碱的患者，以及无法进行关节腔内注射的患者，短期口服糖皮质激素或单次肌肉注射糖皮质激素可作为一种替代方案，这种全身治疗也适用于少关节或多关节痛风发作。
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联合治疗：单药治疗效果不佳的急性痛风患者，可以使用联合治疗。
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IL-1 抑制剂的应用：对于既往治疗中发现标准方案疗效不佳的急性痛风患者，可考虑 IL-1 抑制剂，但还未得到 NICE 的批准。
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改变生活方式和风险因素：
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药物调整：如果正在使用利尿剂治疗高血压而非心力衰竭，只要血压能控制平稳，可以考虑换用一种降压药。
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患者教育：应该给予所有痛风患者以下信息的口头和书面告知：痛风和高尿酸血症的原因和后果；如何处理急性痛风发作；关于饮食、饮酒和肥胖的生活方式建议；进行降尿酸治疗达到尿酸盐目标水平的原因、目标和方法；应该进行个体化管理，并考虑到患者合并症和同时使用的药物。应该讨论疾病认知和潜在治疗障碍等问题。
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饮食与体重管理：对于超重患者，应鼓励调整饮食以达到体质量逐步减轻以及后续保持体质量。应与所有痛风患者讨论饮食和运动的问题，鼓励低脂、低糖、富含蔬菜和纤维的平衡饮食习惯，避免包括果糖在内的含糖软饮料，避免过度摄入酒精和高嘌呤食物，鼓励饮食中包含脱脂奶和 / 或低脂奶、黄豆和蔬菜来源的蛋白质、樱桃。
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水分摄入：有尿石症病史的痛风患者，每天饮水量应 > 2L，避免脱水。对于有复发性结石的患者，应该考虑使用柠檬酸钾（60mEq/d）以碱化尿液。
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心血管危险因素筛查：应该对所有痛风患者筛查心血管危险因素和合并症，例如吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖和肾脏疾病，至少每年进行 1 次检查并给予合适的治疗。
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降尿酸治疗（ULT）的合理应用：
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患者参与决策：应向确诊为痛风的患者解释 ULT 的选择，并给予患者痛风的相关信息，患者应充分参与决定何时开始 ULT。应说明有规律地、持续进行 ULT 以防止痛风反复发作的重要性。在降低血清尿酸（sUA）水平的过程中应支持患者，因为在此期间可能导致痛风发作的增加。
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治疗建议：应与诊断为痛风的所有患者讨论并提议 ULT，特别建议以下患者进行 ULT：反复发作（12 个月内发生≥2 次）；痛风石；慢性痛风性关节炎；关节损伤；肾损伤（估计肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min）；尿石症病史；使用利尿剂治疗；及原发性痛风发病较年轻。
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起始时间：ULT 的起始时间最好延迟至炎症消失，因为患者无疼痛时可以更好讨论 ULT。
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治疗目标：ULT 的最初目的是降低及维持 sUA≤300μmol/L，以预防尿酸盐结晶的进一步形成，同时消除现有的结晶。sUA 越低，尿酸盐结晶消除速度就越快。经过几年的成功治疗，当痛风石已消除且患者仍然无症状时，可以调整 ULT 剂量，维持 sUA≤360μmol/L，以避免晶体沉积和极低 SUA 可能引起的不良反应。
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一线药物选择：考虑推荐别嘌醇作为一线 ULT 药物，起始为低剂量（50-100mg/d），剂量约每 4 周增加 100mg，直到 sUA 达标，最高剂量 900mg。对于肾功能损害的患者，应使用较小的增量（50mg），最高剂量也较低，但是目标 SUA 水平是一样的。
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二线药物选择：对于不能耐受别嘌醇的患者或者肾功能损害阻止别嘌醇剂量递增不足以达到治疗目标，可替换为非布司他作为二线使用的黄嘌呤氧化酶抑制剂，起始剂量为 80mg/d，如果需要，4 周后可增加至 120mg/d，以达到治疗目标。
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促尿酸排泄药物应用：对黄嘌呤氧化酶抑制剂有抵抗或不耐受的患者，可以使用促尿酸排泄药物。肾功能正常或轻度损害的患者，首选的药物是磺吡酮（200-800mg/d）或丙磺舒（500-2000mg/d）；轻度至中度肾功能不全的患者，可以选择苯溴马隆（50-200mg/d）。
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其他药物的使用：不应将氯沙坦和非诺贝特作为主要的 ULT 药物，但是当需要治疗高血压和血脂异常时，可考虑分别使用这 2 种药物，因为两者有较弱的促尿酸排泄作用。