2017 年英国风湿病学会(BSR)关于 ANCA 相关性血管炎的诱导治疗建议如下:
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一线治疗方案:推荐糖皮质激素联合环磷酰胺或利妥昔单抗为 ANCA 相关性血管炎诱导治疗的一线方案,诱导治疗时间为 3-6 个月。
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环磷酰胺的使用:环磷酰胺是 ANCA 相关性血管炎诱导治疗的经典药物。成人口服剂量为 2mg・kg-1・d-1(最大剂量 200mg/d),也可采用静脉给药,剂量为 15mg/kg。
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利妥昔单抗的使用:对于存在环磷酰胺禁忌证,或者不能承受性腺损害、脱发等风险的患者,利妥昔单抗为诱导期治疗首选药物。BSR 指南推荐的给药方案为每次 375mg/m2,每周 1 次,连续 4 周。