《2024 国际多学科专家共识：饮食调整在预防和管理代谢功能障碍相关脂肪性肝病中的作用》整合了流行病学研究、病理机制探讨及临床管理的最新证据，系统阐述了饮食干预在代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）防治中的重要作用3。以下是部分主要内容3：
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疾病认知：根据流行病学数据，MAFLD 患者的超重 / 肥胖患病率及全因死亡率较非 MAFLD 人群显著增加，儿童和青少年时期的过度营养与成年后的 MAFLD 风险密切相关，慢性营养过剩会直接增加肝脂肪变性和纤维化的风险。
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饮食模式：采用地中海饮食或 DASH 饮食等健康饮食模式，有助于减轻 MAFLD 的严重程度。伴有超重或肥胖的 MAFLD 患者较单纯脂肪变性者更容易发展至晚期纤维化阶段。
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病理生理机制：MAFLD 与饮食模式存在诸多潜在的共同风险因素，如慢性炎症和胰岛素抵抗，肠道微生物群 - 肝脏轴是营养与 MAFLD 之间的重要联系。
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预防措施：建议 MAFLD 患者定期监测体重，并接受营养教育，在 MAFLD 风险评估中要考虑营养因素，因为营养过剩是重要风险因素。
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饮食管理策略：强调营养师在 MAFLD 综合干预团队中的重要性，患者需遵循均衡饮食，合理调整能量摄入和消耗。减重 5% 对减少肝脏脂肪至关重要，要逆转肝纤维化则需减重 10%，即便未超重的成年 MAFLD 患者，减重 3 - 5% 也很重要。
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食物选择：建议患者优先选择全谷物、植物性蛋白、深色水果和蔬菜，限制高饱和脂肪和超加工食品的摄入，烹饪时使用液体植物油代替氢化脂肪和动物脂肪。
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其他建议：除饮食调整外，专家还强调 MAFLD 患者应减少久坐，保持适度身体活动，每周至少 150 分钟，以支持肌肉质量与代谢健康，同时避免任何形式的酒精摄入。
此外，有研究比较了 5∶2 间歇性禁食组和持续热量限制组的效果，发现前者在肝脏脂肪减少方面显著优于后者，提示间歇性禁食在 MAFLD 管理中前景广阔3。