白蛋白常用于多种临床情况，如改善血流动力学、促进液体排出和处理肝硬化并发症等。但目前很少有循证医学证据支持常规使用白蛋白能改善患者预后，且白蛋白由大量血浆制成，价格昂贵，还可能与不良后果相关，如液体超负荷、低血压、血液稀释、过敏反应等。因此，国际输血医学协作指南组织（ICTMG）召集多学科国际指南小组，制定了该指南。
指南制定过程由联合主席监督，专家组包括研究人员、临床医师、方法学家和患者代表。证据来自对随机临床试验和系统评价的系统综述，检索了多个数据库（从开始至 2022 年 11 月 23 日）。专家组审查数据后，使用建议分级评估、制定和评价方法制定指南建议，并在公众咨询后进行了修订。
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成人重症监护：
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对于一般危重成人患者（不包括热损伤和 ARDS 患者），不建议将静脉输注白蛋白作为一线补充容量或提高血清白蛋白水平的治疗方法（条件推荐，效应证据确定性中等）。
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对于发生热损伤或 ARDS 的危重成人患者，不建议静脉输注白蛋白来补充容量或提高血清白蛋白水平（条件推荐，效应证据确定性极低）。
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不建议在危重成人患者中通过静脉输注白蛋白联合利尿剂来清除血管外液体（条件推荐，效应证据确定性极低）。
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儿科重症监护：在感染合并低灌注的儿童患者中，强烈推荐不使用静脉输注白蛋白来降低死亡率（强烈推荐，效应证据确定性低）。
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新生儿重症监护：
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对于血清白蛋白水平较低且有呼吸窘迫的早产儿（<36 周），不建议通过静脉输注白蛋白来改善呼吸功能（条件推荐，效应证据确定性极低）。
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对于有或无灌注不足的早产儿（≤32 周或≤1,500g），不建议通过静脉输注白蛋白来补充容量（条件推荐，效应证据确定性极低）。
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心血管手术：
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对于接受心血管手术的成人患者，不建议通过静脉输注白蛋白来预充心血管旁路回路或容量置换（条件推荐，效应证据确定性中等）。
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对于接受心血管手术的儿童患者，不建议通过静脉输注白蛋白来启动心血管旁路回路或补充容量（条件推荐，效应证据确定性极低）。
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肾脏替代治疗：在接受肾脏替代治疗的患者中，不建议将静脉输注白蛋白用于预防或治疗透析中低血压，也不建议用于改善超滤（条件建议，效果证据确定性极低）。
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肝硬化并发症：
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对于接受大量穿刺（>5L）的肝硬化腹水患者，建议静脉输注白蛋白，以预防穿刺引起的循环功能障碍（条件推荐，效应证据确定性极低）。
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者，建议静脉输注白蛋白以降低死亡率（条件建议，效应证据确定性低）。
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对于腹膜外感染的肝硬化患者，不建议通过静脉输注白蛋白来降低死亡率或肾衰竭（条件建议，效应证据确定性低）。
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对于低白蛋白血症（<30g/L）的失代偿性肝硬化住院患者，不建议反复静脉输注白蛋白将白蛋白水平提高至 30g/L 以减少感染、肾功能障碍或死亡（条件推荐，效应证据确定性低）。
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在接受利尿剂治疗但仍有无并发症腹水的门诊肝硬化患者中，不常规建议静脉输注白蛋白以减少肝硬化相关并发症（条件建议，效应证据确定性低）。
总体而言，该指南指出目前基于循证医学的证据较少支持在临床实践中常规使用白蛋白来改善患者结局，多数建议不支持在常见输注白蛋白的临床情况下使用，仅对部分肝硬化患者有条件地推荐使用白蛋白。