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2025 LTSI共识指南:成人肝移植受者的术前心脏评估

作者:中华医学网发布时间:2025-05-23 07:49浏览:

  • 心功能评估:通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能,明确心脏能否在手术应激和术后恢复期间有效泵血,满足机体供血需求。
  • 心脏结构检查:利用心脏超声了解心脏腔室大小、心肌厚度、心脏瓣膜形态和功能等,排查严重的心脏结构异常,因其可能增加手术风险。
  • 心血管疾病排查:患者术前需排除严重的冠心病、心肌病、心律失常等心血管疾病,这些疾病会影响手术安全性和术后恢复。
  • 血流动力学稳定:术前和术中要维持心脏血流动力学稳定,包括稳定的血压、心率、心输出量等,以保障重要脏器血液灌注。
 
此外,在一般的肝移植术前评估流程中,还会通过心电图检查来初步判断心脏电活动情况,评估有无心肌缺血、心律失常等问题5。如果患者有冠心病高危因素或心电图等检查有异常,可能还需要进一步做冠状动脉造影、心脏磁共振成像(MRI)等检查来明确心脏病变情况。