当前位置:主页 > 临床手术 > 文章内容

河南省血友病性关节病康复方案专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-07-21 08:54浏览:

《河南省血友病性关节病康复方案专家共识》于 2023 年发布,该共识结合当前血友病性关节病康复治疗实际情况和临床经验,对血友病性关节病的影像学表现、康复评估及康复治疗等内容达成了共识。以下是部分主要内容:
 
  • 康复治疗目标:改善关节肿胀、疼痛,减轻关节负荷,预防关节僵硬及畸形,改善关节活动范围,增强肌力和提高肌肉耐力,减轻关节活动障碍,提高日常生活能力,降低致残率,缓解患者心理问题,使患者回归校园和社会。
  • 康复治疗原则:以保守治疗为主,非药物康复治疗是基础,应结合患者个体情况选择治疗方案,以无痛或可忍受疼痛治疗为主,治疗强度循序渐进,强调整体康复,治疗期间进行康复健康宣教,教会患者居家康复方法,同时注重心理疏导。
  • 康复治疗措施
    • 物理因子治疗:包括温热疗法,如红外线、热敷等,可促进炎症消除、解痉止痛;高频电疗法,如超短波、短波等,在急性炎症阶段采用无热量,慢性炎症阶段采用温热量,具有消炎止痛等作用;中频电疗法,如调制中频电疗法等,主要针对慢性炎症、粘连等患者;超声波疗法,可松解粘连、缓解肌肉痉挛;低频电疗法,如经皮电刺激,止痛效果较好;电磁疗法,对关节肿胀、疼痛有效;冷疗存在争议,出血早期冰敷冷疗会造成进一步损伤。
    • 运动疗法:包括肌肉力量训练、耐力训练、本体感觉训练和平衡训练等,患者关节疼痛缓解后即可及早开展。运动形式包括主动运动、抗阻运动等。具体内容如股四头肌、腘绳肌、髋部肌肉、腹肌等的肌力训练,以及踝关节灵活性训练、气垫上闭合链平衡训练等。
    • 关节松动技术:可以缓解疼痛、增大关节活动范围、增加本体感觉反馈。手法按摩可改善血液循环,促进淋巴液回流,减轻水肿,消除肌肉疲劳,还可放松患者紧张情绪。但治疗师应注意患者感受,避免不适当的手法或力量造成进一步损伤。