《中轴型脊柱关节炎诊断和治疗专家共识（2023 年版）》由中华医学会骨科分会关节外科学组和中国医师协会运动医学医师分会组织专家制定。以下是该共识的部分要点：
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诊断方面：中轴型脊柱关节炎是一组以中轴关节及其周围组织慢性进展性炎症为特征的疾病，早期缺乏特异性症状，常被漏诊、误诊或延迟诊断，晚期可引起脊柱或受累关节强直畸形，导致终身残疾。诊断主要依据患者的症状、体征、影像学检查及实验室检查等。症状方面，患者通常有炎性腰背痛，表现为隐匿起病、持续 3 个月以上、活动后缓解、休息不能缓解等。体征包括骶髂关节压痛、脊柱活动度受限等。影像学检查如 X 线、CT、MRI 等对骶髂关节病变的诊断有重要意义，其中 MRI 有助于发现早期的骶髂关节炎症。实验室检查中，人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）阳性对诊断有一定的提示作用，血沉、C 反应蛋白等炎症指标可反映疾病的活动程度。
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治疗方面：
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一般治疗：包括患者教育、物理治疗和运动治疗等。患者教育可帮助患者了解疾病的特点和治疗方法，提高治疗的依从性；物理治疗如热敷、冷敷、超声波等可缓解疼痛和炎症；运动治疗有助于维持脊柱的活动度和肌肉力量，减少脊柱畸形的发生。
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药物治疗：
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：是治疗中轴型脊柱关节炎的一线药物，可有效缓解疼痛和炎症。建议 NSAIDs 治疗应足量、足疗程使用，一般至少使用 2 周，如疗效不佳，可换用其他类型的 NSAIDs。
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传统改善病情抗风湿药物（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等传统 DMARDs 对中轴型脊柱关节炎的中轴症状无效，仅在外周关节受累、关节外表现及由于副作用、禁忌证或无其他药物选择的情况下使用。
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靶向药物：对于先后经至少两种 NSAIDs 最大剂量治疗超过 4 周，或先后使用过两种 NSAIDs 治疗 2 个月病情仍活动或对 NSAIDs 不耐受的中轴型 SpA 患者，建议使用靶向药物治疗。可选择 TNF 抑制剂或 IL-17A 抑制剂作为中轴型 SpA 患者的初始靶向治疗药物；对 TNF 抑制剂或 IL-17A 抑制剂疗效不佳或不耐受的 AS 患者，可选择 JAK 抑制剂。对合并复发性葡萄膜炎或炎症性肠病的 SpA 患者，建议优先使用单克隆抗体类 TNF 抑制剂。
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手术治疗：对于晚期出现严重脊柱畸形或关节强直的患者，可考虑手术治疗，如脊柱矫形术、关节置换术等，以改善患者的功能和生活质量。