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2023 CTFPHC建议:脆性骨折一级预防筛查

作者:中华医学网发布时间:2025-07-21 08:43浏览:

2023 年,加拿大预防保健工作组(CTFPHC)发布了关于脆性骨折一级预防筛查的建议,主要针对目前未接受预防性药物治疗的 40 岁及以上社区居民。具体内容如下:
 
  • 推荐 65 岁及以上女性进行风险评估优先的筛查:对于 65 岁及以上的女性,建议首先应用加拿大临床骨折风险评估工具(FRAX)进行筛查,且不包含骨密度(BMD)。FRAX 结果应用于促进关于预防性药物治疗可能的益处和危害的共同决策。在讨论之后,如果考虑进行预防性药物治疗,临床医生应要求使用双能 X 线吸收法(DXA)测量股骨颈的骨密度,并将骨密度 T 值纳入 FRAX 中重新估计骨折风险。
  • 不推荐 65 岁以下女性及男性进行筛查:CTFPHC 指南不推荐对 65 岁以下的女性或任何年龄的男性进行脆性骨折筛查。尽管该指南提供了通过药物治疗进行脆性骨折筛查和预防的建议,但 CTFPHC 并未忽视其他风险因素,特别是单独的预防跌倒指南正在制定中。