《关节腔积液细胞形态学检验中国专家共识（2023）》由君安医学细胞平台专家委员会制定，旨在规范关节腔积液细胞形态学检验操作及报告，为关节疾病的诊断、鉴别诊断等提供依据。以下是该共识的主要内容：
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标本采集：关节腔积液由临床医生穿刺获得，细胞形态学检验标本建议至少留取 1-3ml，当标本量较少时，应实施让步检验，不宜拒收。使用标本专用管，以肝素钠（25U/ml）或 EDTA 溶液抗凝，禁止使用草酸盐抗凝剂。采集后加盖，及时颠倒混匀至少 6-8 次，并做唯一标识。
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标本预处理：标本接收后应及时处理检测，若有凝块，可用玻棒轻轻搅拌使凝块中的细胞尽量释放出来，但此时细胞计数和分类结果仅供参考，应在报告单上备注，必要时重新采样复查。由于关节腔积液黏稠度大，计数前需充分混匀，可置于自动混匀器混匀 5-10min 或手动将试管翻转混匀至少 15 次以上。对于极度黏稠的标本，推荐 1ml 的关节腔积液加入约 400 单位的透明质酸酶，37℃水浴 10min 降低黏稠度。
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制片：所有关节腔积液除常规细胞学计数检查外，均需湿片和推片进行显微镜检查。
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报告：推荐采用图文报告的形式，内容包括常规、细胞学和实验室报告提示三部分。其中，细胞学部分包括图像的采集和形态学的描述，异常细胞的分级报告（未查见恶性细胞、查见核异质细胞、查见可疑恶性细胞及查见恶性细胞），同时报告其他有形成分如结晶、细菌、真菌等。提示及建议部分则根据细胞的数量、分类情况、形态学变化及其他检出成分，结合患者临床资料综合分析，向临床提供合理提示或建议。
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临床意义：健康人滑膜液中白细胞极少，一般小于 500×10^6/L，关节炎症时白细胞总数增高，如急性痛风、风湿性关节炎时细胞总数可达 20000×10^6/L，化脓性关节炎的细胞总数常超过 50000×10^6/L。健康人滑膜液中单核巨噬细胞约为 65％，中性粒细胞和淋巴细胞分别占 20％和 10％左右，偶见滑膜细胞和组织细胞。中性粒细胞在炎症性积液中比例常高于 50%，常见于类风湿性关节炎（中、晚期）、细菌、真菌感染等；淋巴细胞在免疫性损伤时，如类风湿性关节炎、红斑狼疮性关节炎等，滑膜液中成熟淋巴细胞会增多。此外，吞噬细胞吞噬不同物质可提示不同的疾病情况。