《艾地骨化醇治疗绝经后骨质疏松症中国专家建议》于 2023 年 10 月全文发表于《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》，旨在为艾地骨化醇的临床合理使用提供参考。以下是该建议的主要内容：
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艾地骨化醇的特点：艾地骨化醇是一种活性维生素 D3 衍生物，于 2011 年在日本获批上市，2020 年 12 月在中国获批用于治疗绝经后骨质疏松症，2022 年在中国正式上市。它在 1,25 (OH)₂D₃的 2β 位引入了 3 - 羟基丙氧基，与维生素 D 结合蛋白（DBP）结合更加牢固，在血液中的半衰期更长，能发挥更加持久和稳定的作用。
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作用机制：艾地骨化醇可与破骨细胞前体上的维生素 D 受体紧密结合，促使破骨细胞从骨髓中迁出，减少破骨细胞的形成和分化，抑制骨吸收；能促进骨微塑建，且这一作用比骨化三醇可能强 10 倍以上；还可与小肠中的维生素 D 受体结合，主动促进肠钙的吸收，且这一作用较普通维生素 D 更强。
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用法用量：成人一般口服艾地骨化醇 0.75μg，每日 1 次。可根据症状适当减量为 0.5μg，每日 1 次，但由于 0.5μg/d 治疗对降低骨折风险的疗效未确立，不建议长期使用该剂量。
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监测指标：治疗期间，应定期测定血钙和尿钙水平。建议启动治疗后第 1、3 及 6 个月，分别监测血钙磷、肾功能和 24h 尿钙磷，此后每年监测两次血钙磷、肾功能及 24h 尿钙磷，以保证长期治疗的安全性。
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合并用药：不推荐艾地骨化醇与活性维生素 D 及类似物（如阿法骨化醇、骨化三醇等）联合使用，因其作用机制类似，联用会促进肠道钙吸收的累加效应，可能造成高钙血症。艾地骨化醇可以与双膦酸盐、地舒单抗联用，可提高其他抗骨松药物的疗效，但不推荐与甲状旁腺素类似物联用，两者联用会增加高钙血症风险。
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特殊人群：对重度肝功能障碍患者、肾功能不全患者、尿路结石患者和存在尿路结石既往史的患者，应谨慎给药。禁用于孕妇、有可能已妊娠的妇女、哺乳期妇女和高钙血症患者。
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钙剂补充：由于艾地骨化醇具有较强的促进肠钙吸收作用，治疗期间应关注患者饮食钙摄入情况，不建议常规补充钙剂，对部分维生素 D 缺乏和钙摄入明显不足的患者，如果补充钙剂，需监测血钙和尿钙水平，防止出现高钙血症和高尿钙症。