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外阴恶性肿瘤患者护理

作者:中华医学网发布时间:2018-03-23 08:57浏览:

 一 概述
外阴恶性肿瘤占女性生殖道恶性肿瘤的3%-5%,多见于60岁以上妇女,以鳞状细胞癌最常见。早期仅有外阴痒、结节或赘生物,易被忽视或因治疗不当延误病情。目前病因尚不清楚,可能与①人乳头状病毒(HPV)感染、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒感染有关;②与性传播疾病,如尖锐湿疣、、淋病、梅毒等,及性卫生不良等因素有关。
二 主要护理问题
1.疼痛。
2.排尿异常。
3.恐惧。
4.有感染的危险。
5.焦虑、自我形象紊乱。
6.性功能障碍。
三 护理措施
1.一般护理
(1)外阴癌根治术手术范围较广、创面大,难以愈合,往往需数月创面才能愈合,故需要注意补充营养,可多食高蛋白质、低脂肪的饮食。
(2)保持伤口清洁、干燥。患者出院后往往伤口还未完全愈合,仍需定时换药保持创面清洁,大小便后可用1:5 000高锰酸钾冲洗或坐浴。患者平卧位休息时,双下肢外展屈膝,膝下垫软枕,以利外阴部位通风,保持伤口干燥。
(3)卧床时间长的患者,注意勤翻身及下肢活动,以预防发生皮肤压疮及下肢血栓。
2.心理护理
外阴癌根治术后因手术创面较大,恢复时间较长,患者心理负担加重,应给予心理疏导,了解患者的想法,并针对具体问题给予耐心的解释。对手术患者讲解手术的相关知识,做好术前指导,取得患者配合,消除其对手术及其预后的忧虑和恐惧。如有糖尿病等内科疾病应积极治疗,按时服药,以利于伤口的早日愈合。
四 健康宣教
1.对妇女加强卫生宣传,使其了解外阴癌是可以预防及早期发现的。
2.注意外阴部的各种不适,如瘙痒、疼痛、破溃、出血、发白、局部黑斑、痣、紫蓝结节等,有症状及时就诊。
3.保持外阴清洁干燥,养成良好的卫生习惯。不滥用药物,内裤和卫生用品要干净舒适。
4.术后坚持随访。