(4) 注意事项： ① 注意保暖，防止受凉,维护病人的自尊，尽量少暴露病人身体。② 根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力和量。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收;充血性心力衰竭或钠潴留的病人禁用生理盐水灌肠;为伤寒病人灌肠液量不得超过500ml，压力要低(液面不得高于肛门30cm)。③ 降温灌肠，液体要保留30 分钟后再排便，便后30分钟再测体温并做好记录（ ）。④ 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
2. 小量不保留灌肠
(1) 目的： 软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。
(2) 灌肠溶液：“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30 ml、甘油60ml、温开水90ml);甘油或液状石蜡50 ml，加等量温开水，溶液温度为38℃。
(3) 操作方法： ① 携物至床前，核对，向病人解释，环境隐蔽，并嘱病人排尿。② 体位： 助病人取左侧卧位。③ 灌肠筒挂的高度： 如用小容量灌肠筒灌肠液面距肛门低于30cm。④ 插管深度为 7～10cm。⑤ 保留时间： 嘱保留溶液10～20分钟再排便。
3. 保留灌肠
(1) 目的： 保留灌肠是自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
(2) 灌肠溶液： 药物及剂量遵医嘱准备，一般镇静、催眠： 用10%水合氯醛;肠道杀菌： 用2%黄连素，0.5%～1%新霉素及其他抗生素溶液。溶液量不超过200ml，溶液温度38℃。
(3) 操作方法： ① 携物至床前，核对，向病人解释，环境隐蔽，嘱病人先排便，以利于药物保留吸收。② 卧位选择： 根据病情选择适宜卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，则取右侧卧位。垫小枕以抬高臀部10cm。③ 插管注液： 轻轻插入肛管10～15cm，液面距肛门低于30cm，速度要慢，100ml药液宜16～20分钟灌入，以使药液保留。④ 拔管并保留溶液： 拔出肛管后，用卫生纸轻揉肛门处，嘱病人屈膝仰卧，抬高臀部，保留1小时以上，以使药物吸收，注意观察病人反应。
(4) 注意事项： ① 正确评估病人，了解灌肠目的和病变部位，以便选择灌肠的卧位和插管的深度。② 保留灌肠选择肛管要细，插管要深，液量宜小，压力要低，药液保留时间要长，以利充分吸收。③ 肛门、直肠、结肠等手术后以及排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。
(五) 排气护理
1. 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚而不能排出。（ ）常见原因是肠道功能异常，摄入过多产气性食物，肠道手术后，药物的不良反应等因素引起，病人常有腹胀、肠痛等不适。
2. 护理措施① 做好心理护理，向病人解释引起肠胀气的原因，以缓解其紧张焦虑的心理。② 指导病人养成良好的饮食习惯，如尽量勿食用产气类食物和碳酸饮料，进食宜细嚼慢咽。③ 鼓励并协助病人适当活动，病情许可则下床活动，如散步，卧床病人可做床上活动或更换体位，以促进肠蠕动，减轻肠胀气。④ 腹部热敷或按摩，胀气严重时，则遵医嘱给予药物治疗或进行肛管排气。
3. 肛管排气法肛管排气法是将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气，减轻腹胀的方法。操作要点： 插入直肠15～18cm，观察和记录排气情况，如有气体排出时，瓶中可见水泡;如排气不畅，应帮助病人更换体位及按摩腹部，以促进排气。保留肛管时间一般不超过20分钟。