先天性心脏病的病因和预防

先天性心脏病的病因和预防(etiology and prevention of CHD)

　　1. 病因

　　在胎儿心脏胚胎发育时期2~8周或3月内，若有任何因素影响了心脏发育，使心脏在某一部分发育停顿或异常，即可造成先天畸形。

　　(1)遗传因素(内在因素)

　　①单基因突变：1%-2%，可致心外畸形。

　　马方综合征，Hurler综合征，先天性成骨不全症。

　　②染色体畸变：4%~5%，多伴心外畸形。

　　21-三体综合征，13,15-三体综合征，18-三体综合征。

　　染色体4或5号短臂缺失症。

　　③多基因病变：多为心血管畸形，不伴其他畸形。

　　④先天性代谢紊乱：基本缺陷为某种酶缺乏。

　　Ⅱ型糖原累积病，同型胱氨酸尿症。

　　(2)环境因素(外界因素)：先心病母亲10%孕3月内感染过病毒。

　　①风疹感染。

　　②柯萨奇病毒感染(多见于B3、B4)。

　　③孕妇摄取锂盐。

　　④患糖尿病、酗酒、高原缺氧。

　　⑤过量辐射。

　　⑥药物(孕酮、苯丙胺)。

　　⑦高龄孕妇(接近绝经期)。

　　2. 预防：加强孕妇保健，避免接触药物、辐射等高危因素，特别是在妊娠早期适量补充叶酸，积极预防风疹、流感等病毒性疾病。