输尿管结石临床路径表单（1）

时间

住院第1-2天

住院第3天

（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史，体格检查

□ 完成病历及上级医师查房

□ 完成医嘱

□ 向患者及家属交代围手术期注意事项

□ 签署手术知情同意书

□ 术前拍结石定位片

□ 手术

□ 术后标本送结石分析

□ 术后向患者及家属交待病情及注意事项

□ 完成术后病程记录及手术记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 泌尿外科疾病护理常规

□ 三级护理

□ 饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他

□ 基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规

□ 肝肾功能、电解质、血型

□ 感染性疾病筛查、凝血功能

□ 胸片，心电图

□ 手术医嘱

□ 备术中使用尿管及D-J管

长期医嘱：

□ 经输尿管镜碎石取石术后护理常规

□ 一级护理

□ 6小时后恢复术前饮食

□ 6小时后恢复基础用药

□ 尿管接无菌袋

临时医嘱：

□ 输液

□ 静脉使用抗菌药物

□ 必要时使用抑酸剂

主要

护理

工作

□ 入院介绍

□ 健康宣教

□ 相关检查指导

□ 术前常规准备及注意实现

□ 麻醉后注意事项及病情观察

□ 术后引流管护理方法<