荨麻疹临床路径表单（1）

时间

门诊第1天

门诊第2–7天（急性荨麻疹）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成首次门诊病史

□ 完成初步的病情评估和治疗方案

□ 开具化验单及辅助检查申请单

□ 与患者或家属谈话明确诊疗计划

□ 患者或其家属签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”或“接受免疫抑制剂治疗知情同意书”（使用免疫抑制剂者）

□ 询问病史及体格检查

□ 根据患者的病情变化及对治疗的反应及时调整治疗方案。

重

点

医

嘱

门诊医嘱：

□ 组胺H1受体拮抗剂

□ 降低血管通透性的药物：维生素C等

□ 外用止痒药：炉甘石洗剂

□ 糖皮质激素（视病情）:泼尼龙等

□ 糖皮质激素的辅助治疗（视病情）：胃粘膜保护剂等

□ 免疫抑制剂（视病情用于慢性荨麻疹患者）：甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等

□ 白三烯受体抑制剂（视病情用于慢性荨麻疹患者）：孟鲁司特等

□ 0.1%肾上腺素（视病情）

□ 免疫球蛋白（视病情）：丙种球蛋白

□ 伴发症状治疗（视病情）：气管切开等

□ 中医治疗（视病情）

□ 其他特殊类型荨麻疹的治疗：冷脱敏等

□ 血常规、尿常规、粪常规和隐血（必要时）

□ 肝肾功能、血离子、血糖、血脂、ANA、ENA、dsDNA、RF、免疫球蛋白、补体、血沉、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝等）、抗“O”（必要时）

□ 过敏原筛查、X线胸片、心电图、腹部B超、超声心动图、内窥镜等检查（必要时）

门诊医嘱：

□ 组胺H1受体拮抗剂

□ 降低血管通透性的药物：维生素C等

□ 外用止痒药：炉甘石洗剂

□ 糖皮质激素（视病情调整用量）：泼尼龙等

□ 糖皮质激素的辅助治疗（视病情）：胃粘膜保护剂等

□ 复查血常规、粪常规和隐血（必要时）

□ 复查肝肾功能、电解质、血糖等（必要时）

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

医师

签名